患者男性，45岁。因左眼突然视力下降1周，于2012年10月2日就诊于解放军总医院眼科。患者曾于外院诊断为“左眼角膜炎”，无明确外伤史，给予布洛芬缓释胶囊、更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星眼液治疗1周后无好转。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等全身疾病。入院时眼科检查：视力右眼1.0，左眼光感，矫正无提高，光定位欠佳；右眼角膜透明，前房中深，房水清，晶状体透明，眼底未见异常。左眼结膜混合充血，角膜溃疡基本累及角膜全层，基质浸润呈白色，后弹力层膨出，病灶范围直径约8 mm，隐约可见虹膜，前房少量积脓，余结构窥不清。眼压右眼15 mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa），左眼正常。溃疡组织眼拭子培养未见细菌及真菌生长（图1）。入院后给予妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液频点；加替沙星眼用凝胶4／d，噻吗洛尔滴眼液2／d，硫酸阿托品眼用凝胶1次／晚，头孢唑啉钠2 g静脉滴注2次／d，尼目克斯50 mg口服2次／d治疗后无明显好转，溃疡有穿孔趋势。遂于2012年10月8日全麻下行左眼深板层角膜移植术，术中可见后弹力层亦有坏死组织，颞下方4点位有穿孔（图2）。术后病理报告（2012年10月10日）：（左眼角膜溃疡组织）镜下见大量坏死及炎性渗出物，局部可见退变的细胞残影（图3）。角膜病灶组织微生物培养：未见真菌及细菌生长。