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【摘要】 目的 评估手术室护理潜在安全隐患的管理与对策实施后在降低手术室不良事件中的作用。方法 整理分析实施手术室护理中潜在安全隐患的管理与对策前后发生手术室不良事件的种类和发生概率。结果 制度和对策学习后，有效降低了安全隐患及隐患进一步向不良事件发生的概率。结论 手术室潜在隐患管理与对策有助于提高手术室护理工作效率，降低不良事件发生率。
【关键词】 手术室护理；安全隐患；管理
Management and Countermeasure of Surgery Potential Safety Issues
【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of management and countermeasure of potential safety issue in decreasing surgery untoward issues. Methods The incidence rate and categories of untoward issues before and after the management and countermeasures of surgery potential safety issues were analyzed. Results The management and countermeasures of surgery potential safety issues can obviously decrease the incidence rate of untoward issues. Conclusion The management and countermeasures of surgery potential safety issues can obviously enhance work efficient of surgery care, and decrease the incidence rate of untoward issues.
【Keywords】 Surgery care; Potential safety issues; Management
手术室作为为患者实施手术、治疗以及抢救危重患者的重要场所，具有涉及面广、人员流动大、工作节奏快、容易发生意外情况等特点。正因为如此，手术室护理潜在的安全隐患较多，对患者或护理工作者造成难以弥补的伤害或损失。本文对比分析我院手术室实行手术室护理安全隐患管理与对策制度学习前后手术室医疗安全过失和事故发生率变化。
1 资料与方法
1.1 临床资料 分别收集2009年1月1日0时至2010年1月1日24时和2010年5月1日0时至2010年12月31日24时在本院手术室进行手术的数量和患者资料（以手术台次为准，同一病人多次手术计算为手术台次数量）。我院于2010年3月至5月份进行手术室护理安全隐患管理与对策制度（以下简称制度）。
1.2 方法 总结这两个时间段每台手术自进入手术室到患者出手术室返回床旁整个过程中所发生的不良事件，并各对其进行分类。记录并分析两个时期时间段不良事件发生的概率，初步评价制度与对策效果。
1.3 统计学方法 将各不良事件发生率采用配对t检验进行统计推断，规定P<0.05为有统计学差异。
2 结果
我院2009年1月1日0时至2010年1月1日24时共进行手术3762台次，平均每天5.2台/天。在这3762台次手术室护理过程中，共出现不良事件29次，发生率7.7‰。2010年5月1日0时至2010年12月31日24时共进行手术2123台次。出现不良事件9次，发生率4.2‰。详见表1。
制度和对策学习前后，手术室不良事件发生率差异有统计学意义（P<0.05），有效降低了安全隐患及隐患进一步向不良事件发生的概率。
3 讨论
3.1 手术室护理潜在安全隐患的管理与对策 由于各种医患大多与护理人员责任心不强、经验不足、知识相对缺乏不能适应高科技技术发展需求、制度执行不完善不测底有关，针对于这些潜在因素，我院提出了以下安全隐患的管理与对策。
3.1.1 安全管理制度 术前做到六查、十二对、四到位[2]。六查：接患者查；患者入手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格、用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器[5]。
3.1.2 提高风险意识，加强职业道德和责任心。全科定期、采取多种形式学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，认清安全隐患及可能引发的法律问题，组织差错讨论分析会，强化意识[6]。
3.1.3 患者手术体位的正确。特别是大型的手术，或存在高危体位风险患者及时报告手术医生及麻醉医师。
3.1.4 重视专业技术学习。提高和加强对新出现的更细微、更复杂方向发展，手术相关技术、器械、工具的认识和学习。掌握各种器械的使用方法。提高专业业务技能及应急能力。
3.1.5 制定手术室护理管理标准和制度，完善各项专业操作标准和量化指标，并督促所有相关人员严格按制度执行。必须严格执行手术室安全和卫生管理制度，各项操作都有章可循，质量评价有量化标准。
4 总结
通过全科对以上管理和对策学习后，我科手术室安全事故和不良事件发生率明显降低，无严重不良时间发生。此项手术室潜在隐患管理与对策有助于提高手术室护理工作效率，降低不良事件发生率，愿与其他医院手术室管理者共同探讨以进一步完善和提高。
参考文献
[1] 姜云.浅淡手术室护理安全管理[J].中国新医药，2003，8(2)，99-100．
[2] 周晓燕，杨晓晴.手术室护理安全的探讨与体会[J].临床合理用药，2009，2（17）：114-115．
[3] 田艳.手术室护理差错及防范措施[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1854-1855．
[4] 文传风，李玲，孟增红，等.手术时护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生，2010，48（5）：69-70．
[5] 申蓉.手术室护理安全的隐患及防范[J].中华中西医学杂志，2009，7（2）:74-77
【关键词】 手术室护理；安全隐患；管理
Management and Countermeasure of Surgery Potential Safety Issues
【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of management and countermeasure of potential safety issue in decreasing surgery untoward issues. Methods The incidence rate and categories of untoward issues before and after the management and countermeasures of surgery potential safety issues were analyzed. Results The management and countermeasures of surgery potential safety issues can obviously decrease the incidence rate of untoward issues. Conclusion The management and countermeasures of surgery potential safety issues can obviously enhance work efficient of surgery care, and decrease the incidence rate of untoward issues.
【Keywords】 Surgery care; Potential safety issues; Management
手术室作为为患者实施手术、治疗以及抢救危重患者的重要场所，具有涉及面广、人员流动大、工作节奏快、容易发生意外情况等特点。正因为如此，手术室护理潜在的安全隐患较多，对患者或护理工作者造成难以弥补的伤害或损失。本文对比分析我院手术室实行手术室护理安全隐患管理与对策制度学习前后手术室医疗安全过失和事故发生率变化。
1 资料与方法
1.1 临床资料 分别收集2009年1月1日0时至2010年1月1日24时和2010年5月1日0时至2010年12月31日24时在本院手术室进行手术的数量和患者资料（以手术台次为准，同一病人多次手术计算为手术台次数量）。我院于2010年3月至5月份进行手术室护理安全隐患管理与对策制度（以下简称制度）。
1.2 方法 总结这两个时间段每台手术自进入手术室到患者出手术室返回床旁整个过程中所发生的不良事件，并各对其进行分类。记录并分析两个时期时间段不良事件发生的概率，初步评价制度与对策效果。
1.3 统计学方法 将各不良事件发生率采用配对t检验进行统计推断，规定P<0.05为有统计学差异。
2 结果
我院2009年1月1日0时至2010年1月1日24时共进行手术3762台次，平均每天5.2台/天。在这3762台次手术室护理过程中，共出现不良事件29次，发生率7.7‰。2010年5月1日0时至2010年12月31日24时共进行手术2123台次。出现不良事件9次，发生率4.2‰。详见表1。
制度和对策学习前后，手术室不良事件发生率差异有统计学意义（P<0.05），有效降低了安全隐患及隐患进一步向不良事件发生的概率。
3 讨论
3.1 手术室护理潜在安全隐患的管理与对策 由于各种医患大多与护理人员责任心不强、经验不足、知识相对缺乏不能适应高科技技术发展需求、制度执行不完善不测底有关，针对于这些潜在因素，我院提出了以下安全隐患的管理与对策。
3.1.1 安全管理制度 术前做到六查、十二对、四到位[2]。六查：接患者查；患者入手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品物品、药物过敏情况、灭菌器械敷料是否合格、用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器[5]。
3.1.2 提高风险意识，加强职业道德和责任心。全科定期、采取多种形式学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，认清安全隐患及可能引发的法律问题，组织差错讨论分析会，强化意识[6]。
3.1.3 患者手术体位的正确。特别是大型的手术，或存在高危体位风险患者及时报告手术医生及麻醉医师。
3.1.4 重视专业技术学习。提高和加强对新出现的更细微、更复杂方向发展，手术相关技术、器械、工具的认识和学习。掌握各种器械的使用方法。提高专业业务技能及应急能力。
3.1.5 制定手术室护理管理标准和制度，完善各项专业操作标准和量化指标，并督促所有相关人员严格按制度执行。必须严格执行手术室安全和卫生管理制度，各项操作都有章可循，质量评价有量化标准。
4 总结
通过全科对以上管理和对策学习后，我科手术室安全事故和不良事件发生率明显降低，无严重不良时间发生。此项手术室潜在隐患管理与对策有助于提高手术室护理工作效率，降低不良事件发生率，愿与其他医院手术室管理者共同探讨以进一步完善和提高。
参考文献
[1] 姜云.浅淡手术室护理安全管理[J].中国新医药，2003，8(2)，99-100．
[2] 周晓燕，杨晓晴.手术室护理安全的探讨与体会[J].临床合理用药，2009，2（17）：114-115．
[3] 田艳.手术室护理差错及防范措施[J].中国误诊学杂志，2010，10（8）：1854-1855．
[4] 文传风，李玲，孟增红，等.手术时护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生，2010，48（5）：69-70．
[5] 申蓉.手术室护理安全的隐患及防范[J].中华中西医学杂志，2009，7（2）:74-77