危重症冠心病患者主动脉球囊反搏术后护理及并发症干预

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目的 探讨主动脉球囊反搏术(IABP)治疗冠心病危重症患者的护理及并发症干预。方法 纳入2012年8月~2013年8月应用IABP治疗的冠心病危重患者48例。其中急性心肌梗死伴心源性休克15例、急性心肌梗死行PCI术16例,冠心病复杂病变介入治疗保护性使用17例。回顾分析其临床资料,总结IABP治疗前后的护理经验。结果 应用IABP治疗过程中,IABP辅助时间48-120 h,中位辅助时间62 h。术后心肌缺血、缺氧明显改善,左心功能逐渐恢复,监护室停留时间2-30 d,平均(3.9±2.2)d;术后出院时间5-28 d,平均(12.5±6.7)d;40例(83.3%)有效,死亡8例(16.7%)。共发生不良反应15例(83.3%),出血并发症5例:血肿1例,经及时压迫包扎处理后好转。球囊管移位2例,通知医生及时重新调整球囊管位置后好转。3例患者由于病情重,均有不同程度的躁动,致电极片接触不良,引起IABP终止启动。给予心理疏导、适当镇静、及时更换电极片后IABP恢复正常。结论 在做好IABP患者连续监测和有效反搏,体位、转运和心理护理,及时发现下肢缺血或栓塞,出血及血肿及感染减少各种并发症,提高危重症冠心病患者的抢救成功率。
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