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摘要：目的 探讨在肾虚肝郁型围绝经期综合征的治疗上，滋肾疏肝法的临床价值。方法 将我院诊治的肾虚肝郁型围绝经期综合征患者（共90例）依据随机数表法分成2组（例数相同），其中，对照组运用克龄蒙治疗，治疗组与此同时另添用经验方滋肾疏肝饮，对2组患者的治疗成效予以评价。结果 治疗组的总有效率（95.56%）显著高于对照组（82.22%），不良反应发生率（4.44%）显著低于参照组（22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肾虚肝郁型围绝经期综合征的治疗上，滋肾疏肝法的应用效果突出。
关键词：滋肾疏肝法；肾虚肝郁型；围绝经期综合征；临床研究
前言
围绝经期是女性生理过程中一个正常的生理变化时期，在绝经前后由于受到遗传因素、神经递质等的影响，会导致妇女出现出汗、潮热、潮红、月经失调、失眠、焦虑等一系列自主神经系统功能紊乱，合并神经心理的表现，这种现象被称为围绝经期综合征，给患者身体带来极大不适。在该疾病的治疗中，臨床常用方法为人工周期激素替代疗法，但治疗效果欠佳，而中医治疗凭借着其独特的优势在该疾病中得到逐步应用[1]。本次主要研究在肾虚肝郁型围绝经期综合征的治疗上应用滋肾疏肝法的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选的90例肾虚肝郁型围绝经期综合征患者均于2015年5月～2017年12月至我院接受诊疗，入选标准：与围绝经期综合征西医诊断标准及中医围绝经期综合征肾虚肝郁型辨证标准相符[2]；愿意配合观察治疗，并同意签署知情同意书。剔除标准：重大器官功能衰竭；具有理解和认知障碍者。依据随机数表法将90例患者平均分配成治疗组与对照组，其中，治疗组：年龄跨度44～63岁，平均（52.51±2.69）岁；病程跨度6个月～4年，平均（2.83±0.46）年；人工绝经、自然绝经各4、41例。对照组：年龄跨度44～63岁，平均（52.58±2.71）岁；病程跨度6个月～4年，平均（2.86±0.49）年；人工绝经、自然绝经各3、42例。2组患者的基线资料对比，区别不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组运用克龄蒙治疗：该药物由“拜耳医药保健有限公司广州分公司”提供，国药准字“J20130006”，每盒21片。每日1片，共服21日，停药7日。治疗组与此同时另添用经验方滋肾疏肝饮：由各5g的莲子心、黄连，8g柴胡，各10g的淮山药、青龙齿、熟地、炙龟板、丹参、郁金、白芍，12g钩藤组成。四肢不温者添各10g仙灵脾、仙茅；心烦失眠者添5g灯心草、6g炙远志、10g枣仁；汗出过多者添15g浮小麦、20g碧桃干。将以上中药制成颗粒剂，饭后0.5h以水冲服，每日2盒，早晚各1盒。仍有月经者经期停服。
1.3观察指标
对2组的临床疗效、不良反应产生情况予以评价。其中，依照中医证候积分=（治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值 ]×100%评价临床疗效，分为4个等级：临床表现改善低于33.30%为无效；临床表现改善在33.30%～66.69%之间为有效；临床表现改善在66.70%～89.99%之间为显效；临床表现改善不低于90%为痊愈[3]。总有效率为有效率、显效率、痊愈率之和。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学软件对相关数据分析，以百分比（%）表示计数资料，并用 检验，若差异为P<0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组临床疗效
治疗组的总有效率（95.56%）显著高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比2组不良反应产生情况
治疗组的不良反应发生率为4.44%（2例恶心呕吐），对照组不良反应发生率为22.22%（5例阴道不规则出血，2例纳差，3例恶心呕吐）。
3.讨论
围绝经期综合征是一种会严重影响患者身心健康和家庭生活质量的疾病，在该疾病的治疗中，人工周期激素替代疗法是临床常用手段，治疗成效虽较好，但会产生较多的不良反应，应用效果不够理想。
莫冬梅[3]在研究中表明，对围绝经期综合征患者应用滋肾疏肝法，可促进临床疗效的提升。本次研究中，治疗组的总有效率为95.56%，显著高于对照组，也表明滋肾疏肝法的应用效果突出。中医学将围绝经期综合征归于“不寐”、“心悸”、“郁证”、“脏躁”、“百合病”等范畴。肾能够主骨生髓，肾中精气旺盛，则能够使骨髓生化有源，促进骨质强劲。女性七七之年，肾气出现逐步衰竭现象，因体质的影响，会造成天葵衰竭，脏腑气血和阴阳平衡失调。同时，肝肾同源，若肾阴不足，则会导致精亏无法化血，引发肝失柔养、肝肾阴虚，从而导致围绝经期综合征的出现。该疾病具有多种分型，本次特对肾虚肝郁型进行研究，该分型以肝气郁结、肾精亏虚为病机特点，治疗上应注重疏肝宁神、滋肾养阴[4]。本次对治疗组应用的经验方滋肾疏肝饮中具有的炙龟板能够发挥益肾坚骨、滋阴潜阳的作用；莲子、青龙齿能够交通心肾、除烦安神、清热；白芍、钩藤可具有柔肝滋阴、平肝息风之功效；淮山、熟地能够益肾填精；丹参能够除烦安神、清热凉血；郁金、柴胡可发挥活血开郁、疏肝行气之疗效；黄连具有清心除烦的作用。全方共奏宁心安神、疏肝解郁、补肾育阴之功效，不但能够促进治疗成效的提升，还可有效控制不良反应的产生[5]。本次，治疗组的不良反应产生情况较少，表明滋肾疏肝法的安全可行性。
因而，在肾虚肝郁型围绝经期综合征的治疗上，滋肾疏肝法的应用效果突出。
参考文献：
[1]蒋彩荣，唐苾芯，都乐亦，等.中医病证结合治疗围绝经期综合征研究进展[J].医学综述，2017，23（5）：992-996.
[2]杨丽欣.中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2（10）：101-101.
[3]莫冬梅，何健东.滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的疗效研究[J].当代医学，2016，22（17）：151-152.
[4]林筠玉.自拟补肾疏肝汤治疗更年期综合征的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（4）：159-161.
[5]刘继梅，武彦舒.滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗围绝经期综合征的临床观察及对性激素水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（13）：100-104.
关键词：滋肾疏肝法；肾虚肝郁型；围绝经期综合征；临床研究
前言
围绝经期是女性生理过程中一个正常的生理变化时期，在绝经前后由于受到遗传因素、神经递质等的影响，会导致妇女出现出汗、潮热、潮红、月经失调、失眠、焦虑等一系列自主神经系统功能紊乱，合并神经心理的表现，这种现象被称为围绝经期综合征，给患者身体带来极大不适。在该疾病的治疗中，臨床常用方法为人工周期激素替代疗法，但治疗效果欠佳，而中医治疗凭借着其独特的优势在该疾病中得到逐步应用[1]。本次主要研究在肾虚肝郁型围绝经期综合征的治疗上应用滋肾疏肝法的临床价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选的90例肾虚肝郁型围绝经期综合征患者均于2015年5月～2017年12月至我院接受诊疗，入选标准：与围绝经期综合征西医诊断标准及中医围绝经期综合征肾虚肝郁型辨证标准相符[2]；愿意配合观察治疗，并同意签署知情同意书。剔除标准：重大器官功能衰竭；具有理解和认知障碍者。依据随机数表法将90例患者平均分配成治疗组与对照组，其中，治疗组：年龄跨度44～63岁，平均（52.51±2.69）岁；病程跨度6个月～4年，平均（2.83±0.46）年；人工绝经、自然绝经各4、41例。对照组：年龄跨度44～63岁，平均（52.58±2.71）岁；病程跨度6个月～4年，平均（2.86±0.49）年；人工绝经、自然绝经各3、42例。2组患者的基线资料对比，区别不显著（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组运用克龄蒙治疗：该药物由“拜耳医药保健有限公司广州分公司”提供，国药准字“J20130006”，每盒21片。每日1片，共服21日，停药7日。治疗组与此同时另添用经验方滋肾疏肝饮：由各5g的莲子心、黄连，8g柴胡，各10g的淮山药、青龙齿、熟地、炙龟板、丹参、郁金、白芍，12g钩藤组成。四肢不温者添各10g仙灵脾、仙茅；心烦失眠者添5g灯心草、6g炙远志、10g枣仁；汗出过多者添15g浮小麦、20g碧桃干。将以上中药制成颗粒剂，饭后0.5h以水冲服，每日2盒，早晚各1盒。仍有月经者经期停服。
1.3观察指标
对2组的临床疗效、不良反应产生情况予以评价。其中，依照中医证候积分=（治疗前分值-治疗后分值）/治疗前分值 ]×100%评价临床疗效，分为4个等级：临床表现改善低于33.30%为无效；临床表现改善在33.30%～66.69%之间为有效；临床表现改善在66.70%～89.99%之间为显效；临床表现改善不低于90%为痊愈[3]。总有效率为有效率、显效率、痊愈率之和。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学软件对相关数据分析，以百分比（%）表示计数资料，并用 检验，若差异为P<0.05，则说明有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组临床疗效
治疗组的总有效率（95.56%）显著高于对照组（82.22%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比2组不良反应产生情况
治疗组的不良反应发生率为4.44%（2例恶心呕吐），对照组不良反应发生率为22.22%（5例阴道不规则出血，2例纳差，3例恶心呕吐）。
3.讨论
围绝经期综合征是一种会严重影响患者身心健康和家庭生活质量的疾病，在该疾病的治疗中，人工周期激素替代疗法是临床常用手段，治疗成效虽较好，但会产生较多的不良反应，应用效果不够理想。
莫冬梅[3]在研究中表明，对围绝经期综合征患者应用滋肾疏肝法，可促进临床疗效的提升。本次研究中，治疗组的总有效率为95.56%，显著高于对照组，也表明滋肾疏肝法的应用效果突出。中医学将围绝经期综合征归于“不寐”、“心悸”、“郁证”、“脏躁”、“百合病”等范畴。肾能够主骨生髓，肾中精气旺盛，则能够使骨髓生化有源，促进骨质强劲。女性七七之年，肾气出现逐步衰竭现象，因体质的影响，会造成天葵衰竭，脏腑气血和阴阳平衡失调。同时，肝肾同源，若肾阴不足，则会导致精亏无法化血，引发肝失柔养、肝肾阴虚，从而导致围绝经期综合征的出现。该疾病具有多种分型，本次特对肾虚肝郁型进行研究，该分型以肝气郁结、肾精亏虚为病机特点，治疗上应注重疏肝宁神、滋肾养阴[4]。本次对治疗组应用的经验方滋肾疏肝饮中具有的炙龟板能够发挥益肾坚骨、滋阴潜阳的作用；莲子、青龙齿能够交通心肾、除烦安神、清热；白芍、钩藤可具有柔肝滋阴、平肝息风之功效；淮山、熟地能够益肾填精；丹参能够除烦安神、清热凉血；郁金、柴胡可发挥活血开郁、疏肝行气之疗效；黄连具有清心除烦的作用。全方共奏宁心安神、疏肝解郁、补肾育阴之功效，不但能够促进治疗成效的提升，还可有效控制不良反应的产生[5]。本次，治疗组的不良反应产生情况较少，表明滋肾疏肝法的安全可行性。
因而，在肾虚肝郁型围绝经期综合征的治疗上，滋肾疏肝法的应用效果突出。
参考文献：
[1]蒋彩荣，唐苾芯，都乐亦，等.中医病证结合治疗围绝经期综合征研究进展[J].医学综述，2017，23（5）：992-996.
[2]杨丽欣.中西医结合治疗围绝经期综合征的疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2（10）：101-101.
[3]莫冬梅，何健东.滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的疗效研究[J].当代医学，2016，22（17）：151-152.
[4]林筠玉.自拟补肾疏肝汤治疗更年期综合征的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（4）：159-161.
[5]刘继梅，武彦舒.滋肾养心疏肝法配合腹四穴埋线治疗围绝经期综合征的临床观察及对性激素水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（13）：100-104.