【摘 要】
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目的探讨心率及心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法入选2010年10月至2012年6月期间就诊宁夏医科大学总医院心内科的慢性充血性心力衰竭患者245例,根据住院期间平均静
【机 构】
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宁夏医科大学研究生院,宁夏医科大学总医院心脏中心心内科
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目的探讨心率及心率变异性与心力衰竭及预后的相关性。方法入选2010年10月至2012年6月期间就诊宁夏医科大学总医院心内科的慢性充血性心力衰竭患者245例,根据住院期间平均静息心率水平分为3组:A组:50~70次/分;B组:71~90次/分;C组:>90次/分;共随访1年,完成随访共230例。其中共有97例行动态心电图检查,按患者心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,同时选择26例正常健康人为对照组。收集上述研究对象的心率变异性时域指标进行对比分析,包括正常RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心跳数的百分比(PNN50)、全程相邻RR间期之差的平方根(RMSSD)。结果随着心率水平增加,随访终点射血分数明显降低,再住院率及病死率明显增加(P<0.01)。不同心率水平心力衰竭患者Cox生存分析显示心率越快,生存率越低。心力衰竭组与对照组相比SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD降低(P<0.01或P<0.05),随着心力衰竭程度的加重,SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD下降越明显(P<0.01)。结论心率越快,心力衰竭预后越差;心力衰竭患者存在心率变异性降低,心率变异性越低,心功能越差。
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