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摘要：目的：探讨老年肠梗阻患者68例的临床治疗体会。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我处接受治疗的老年肠梗阻患者68例作为此次调查对象，并根据患者的具体临床病症将患者分为保守治疗组及外科手术治疗组，保守治疗组患者25例、外科手术治疗组患者43例，保守治疗组患者进行常规治疗，外科手术治疗组给予外科手术治疗。结果：在保守治疗组患者中，其住院时间稍长于外科手术组患者，但两组患者无明显差异（X2=4.114，p=0.072）。而其并发症发生率明显低于外科手术组患者，两组患者数据差异显著，结果具有统计意义（X2=7.881，p=0.024）。结论：对患者的病症进行合理分析，给予患者针对性的临床治疗，可提高患者的生存率，节约手术治疗资源。因此，合理分析患者病情，对于基层医院而言具有重要意义。
关键词：老年肠梗阻；患者；临床治疗；体会
肠梗阻是临床上较为常见的一类急腹症，该病主要临床表现为腹部剧烈疼痛，病症危急程度较高[1]。老人人群是肠梗阻的高发人群，因其机体功能逐渐衰竭，因此痛觉刺激随之减弱，在就诊时多为严重状态，需引起临床高度重视。在此次调查中，我院主要探讨基层医院治疗老年肠梗阻的临床体会，具体如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我处接受治疗的老年肠梗阻患者68例作为此次调查对象，其中男40例、女28例，患者年龄为59～78岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁。并根据患者的具体临床病症将患者分为保守治疗组及外科手术治疗组，保守治疗组患者25例、外科手术治疗组患者43例，两组患者的临床资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
保守治疗组患者进行常规治疗，具体情况如下：（1）限制饮食，减轻胃肠道压力；（2）输液治疗，纠正体内紊乱的电解质，保持水电平衡及酸碱平衡；（3）常规抗感染治療；（4）肠外营养支持治疗；（5）生长抑素治疗；（6）胃肠道功能恢复治疗。外科手术治疗组给予外科手术治疗，具体情况如下：腹部作手术切口，以温生理盐水冲洗腹腔后将冲洗液吸净，肠内注入甲硝唑，5～10min后切除局部肠管，而后将断端肠管对齐吻合，放置引流管后逐层闭合手术切口。术后对患者进行常规抗感染治疗。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间、治疗后并发症发生率等指标进行观察比较。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
我院对两组患者治疗结局进行分析，由结果可知，此次68例患者中，无死亡病例，病死率为0%。在保守治疗组患者中，其住院时间稍长于外科手术组患者，但两组患者无明显差异（X2=4.114，p=0.072）。而其并发症发生率明显低于外科手术组患者，两组患者数据差异显著，结果具有统计意义（X2=7.881，p=0.024）。笔者对两组患者的治疗结局进行分析总结，如表1所示。
3、讨论
肠梗阻是临床上较为常见的一类急腹症，该病多由患者饮食不规律、不卫生等原因引发，具有一定的危险性。肠梗阻多集中发生于老年人群，但由于老年患者的痛觉刺激神经功能减退，因此往往在病症十分严重时患者才被送诊，此时，若院方不采取积极有效的措施，极易导致患者死亡。
在此次调查中，我院根据患者的具体病症情况及患者个人意愿对患者进行分组治疗，包括保守治疗组及外科手术组两类。在常理情况下，肠梗阻应先选择非手术治疗，因手术治疗对患者造成的创伤较大，患者预后较差。在此次调查中，我院首先均对患者进行保守治疗，并在发现保守治疗无效的情况下及时对患者进行外科手术，该种治疗转换方法可提高治疗的安全性，并可帮助非必要进行手术治疗的患者避免手术痛苦。同时，对于基层医院而言，通过该种转换治疗方法可有效节约医院资源，合理分配手术室的使用。笔者对需转为外科手术治疗的特征进行总结，并归纳如下：（1）患者在行胃肠道减压后，仍伴有剧烈、持续性的腹痛症状；（2）虽胃肠道减压后患者腹痛有所缓解，但其却出现腹膜炎病症；（3）在各项保守治疗后患者的病症未得到任何好转；（4）患者治疗前合并基础疾病，如心脏病、高血压等，在保守治疗无效情况下可能引发基础疾病发病风险[2]。
对于手术患者，其术后易引发多种并发症，如切口感染、腹腔粘连等，因此，做好外科手术治疗患者的预后工作，可减少患者的并发症发生率，促进患者的康复。笔者对外科手术治疗患者并发症预防方法进行分析，具体如下：（1）术前适当应用抗生素，及可预防术后感染，又可预防腹腔粘连；（2）手术操作过程中，严格遵循无菌操作原因，并仔细进行手术，提高手术质量；（3）对腹腔进行多次冲洗，直至冲洗液变澄清，避免冲洗液浑浊时即对患者进行治疗。（4）营养支持治疗，提高患者的免疫能力，改善患者的虚弱体质。由此次调查结果可知，我院治疗的68例老年肠梗阻患者中，无患者病死。且在针对性的临床治疗后，病症均得以逐渐恢复。其中，不论是对患者进行保守治疗还是手术治疗，两组患者在住院时间等指标上无明显差异，而外科手术治疗组患者发生切口感染3例，腹腔粘连1例，其并发症发生率为9.3%，明显高于保守内科治疗组。
综上所述，对患者的病症进行合理分析，给予患者针对性的临床治疗，可提高患者的生存率，节约手术治疗资源。因此，合理分析患者病情，对于基层医院而言具有重要意义。
参考文献：
[1]王卜红.基层医院治疗老年肠梗阻68例的临床体会[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：357-358.
[2]刘钦礼.基层医院40例肠梗阻患者的诊断及手术治疗体会[J].中国医学创新，2012，09（9）：134-135.
关键词：老年肠梗阻；患者；临床治疗；体会
肠梗阻是临床上较为常见的一类急腹症，该病主要临床表现为腹部剧烈疼痛，病症危急程度较高[1]。老人人群是肠梗阻的高发人群，因其机体功能逐渐衰竭，因此痛觉刺激随之减弱，在就诊时多为严重状态，需引起临床高度重视。在此次调查中，我院主要探讨基层医院治疗老年肠梗阻的临床体会，具体如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2013年12月期间在我处接受治疗的老年肠梗阻患者68例作为此次调查对象，其中男40例、女28例，患者年龄为59～78岁，平均年龄为（64.3±2.5）岁。并根据患者的具体临床病症将患者分为保守治疗组及外科手术治疗组，保守治疗组患者25例、外科手术治疗组患者43例，两组患者的临床资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
保守治疗组患者进行常规治疗，具体情况如下：（1）限制饮食，减轻胃肠道压力；（2）输液治疗，纠正体内紊乱的电解质，保持水电平衡及酸碱平衡；（3）常规抗感染治療；（4）肠外营养支持治疗；（5）生长抑素治疗；（6）胃肠道功能恢复治疗。外科手术治疗组给予外科手术治疗，具体情况如下：腹部作手术切口，以温生理盐水冲洗腹腔后将冲洗液吸净，肠内注入甲硝唑，5～10min后切除局部肠管，而后将断端肠管对齐吻合，放置引流管后逐层闭合手术切口。术后对患者进行常规抗感染治疗。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间、治疗后并发症发生率等指标进行观察比较。
1.4统计学处理
以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2、结果
我院对两组患者治疗结局进行分析，由结果可知，此次68例患者中，无死亡病例，病死率为0%。在保守治疗组患者中，其住院时间稍长于外科手术组患者，但两组患者无明显差异（X2=4.114，p=0.072）。而其并发症发生率明显低于外科手术组患者，两组患者数据差异显著，结果具有统计意义（X2=7.881，p=0.024）。笔者对两组患者的治疗结局进行分析总结，如表1所示。
3、讨论
肠梗阻是临床上较为常见的一类急腹症，该病多由患者饮食不规律、不卫生等原因引发，具有一定的危险性。肠梗阻多集中发生于老年人群，但由于老年患者的痛觉刺激神经功能减退，因此往往在病症十分严重时患者才被送诊，此时，若院方不采取积极有效的措施，极易导致患者死亡。
在此次调查中，我院根据患者的具体病症情况及患者个人意愿对患者进行分组治疗，包括保守治疗组及外科手术组两类。在常理情况下，肠梗阻应先选择非手术治疗，因手术治疗对患者造成的创伤较大，患者预后较差。在此次调查中，我院首先均对患者进行保守治疗，并在发现保守治疗无效的情况下及时对患者进行外科手术，该种治疗转换方法可提高治疗的安全性，并可帮助非必要进行手术治疗的患者避免手术痛苦。同时，对于基层医院而言，通过该种转换治疗方法可有效节约医院资源，合理分配手术室的使用。笔者对需转为外科手术治疗的特征进行总结，并归纳如下：（1）患者在行胃肠道减压后，仍伴有剧烈、持续性的腹痛症状；（2）虽胃肠道减压后患者腹痛有所缓解，但其却出现腹膜炎病症；（3）在各项保守治疗后患者的病症未得到任何好转；（4）患者治疗前合并基础疾病，如心脏病、高血压等，在保守治疗无效情况下可能引发基础疾病发病风险[2]。
对于手术患者，其术后易引发多种并发症，如切口感染、腹腔粘连等，因此，做好外科手术治疗患者的预后工作，可减少患者的并发症发生率，促进患者的康复。笔者对外科手术治疗患者并发症预防方法进行分析，具体如下：（1）术前适当应用抗生素，及可预防术后感染，又可预防腹腔粘连；（2）手术操作过程中，严格遵循无菌操作原因，并仔细进行手术，提高手术质量；（3）对腹腔进行多次冲洗，直至冲洗液变澄清，避免冲洗液浑浊时即对患者进行治疗。（4）营养支持治疗，提高患者的免疫能力，改善患者的虚弱体质。由此次调查结果可知，我院治疗的68例老年肠梗阻患者中，无患者病死。且在针对性的临床治疗后，病症均得以逐渐恢复。其中，不论是对患者进行保守治疗还是手术治疗，两组患者在住院时间等指标上无明显差异，而外科手术治疗组患者发生切口感染3例，腹腔粘连1例，其并发症发生率为9.3%，明显高于保守内科治疗组。
综上所述，对患者的病症进行合理分析，给予患者针对性的临床治疗，可提高患者的生存率，节约手术治疗资源。因此，合理分析患者病情，对于基层医院而言具有重要意义。
参考文献：
[1]王卜红.基层医院治疗老年肠梗阻68例的临床体会[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：357-358.
[2]刘钦礼.基层医院40例肠梗阻患者的诊断及手术治疗体会[J].中国医学创新，2012，09（9）：134-135.