莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

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  摘 要:目的:研究观察并对比莫沙必利与多潘立酮对于原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果。方法:依据统计学方法随机选取2015年10月-2016年10之间,抽调当地某医院收治并确诊为原发性胆汁反流性胃炎的患者病例共88例,分为对照组与观察组,每组44例。对照组中所有患者均使用多潘立酮联合铝碳酸镁与奥美拉唑方案进行治疗,而观察组则是使用莫沙必利联合铝碳酸镁与奥美拉唑方案进行治疗。监测患者在治疗前后胃内的24小时胆汁情况。结果:治疗后,两组患者的胃内胆汁情况与治疗前相比有显著的提高。观察组的反流总时间比、反流次数、反流大于5分钟的次均比对照组小,且观察组的治疗效果显著高于对照组。结论:二者之间,以莫沙必利的治疗效果较为明显并不增加不良反应率,但其远期的疗效还有待进一步观察研究。
  关键词:莫沙必利;多潘立酮;原发性胆汁反流性胃炎
  一、引言
  原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)的主要病因为:含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱以及胰腺分泌液等的十二指肠内容物反流入胃腔,在胃酸的作用下,胃粘膜遭到破坏,H+的弥散增加,进而导致胃粘膜的慢性炎症、溃疡等[1]。临床上,治疗原发性胆汁反流性胃炎的主要方法是药物治疗,其中常用的药物包括有:促胃动力药物、胆盐类药物、抑制胃酸的药物等[2]。本文主要研究在治疗原发性胆汁反流性胃炎时,莫沙必利与多潘立酮各自联合铝碳酸镁与奥美拉唑的不同的疗效的比较,具体如下:
  二、研究方法及结果
  1. 资料与方法
  1.1一般资料:选取2015年10月-2016年10之间,抽调某医院收治并确诊为原发性胆汁反流性胃炎的患者病例共88例,随机分为对照组与观察组,每组44例。其中,对照组中,男24例,女20例,年龄在18~56岁之间,观察组中,男26例,女18例,年龄19岁~57岁。两组所有的患者,临床症状均是腹痛、腹胀、反酸、恶心等,并且所有患者均已通過胃镜确诊为胆汁反流性胃炎。而且,所有患者中无妊娠期或哺乳期妇女,均没有胃部手术史及严重的脏器损害。对照组与观察组的患者年龄及性别等一般资料无统计学意义(P大于0.05)。
  1.2方法
  对照组中所有患者均使用多潘立酮联合铝碳酸镁与奥美拉唑方案进行治疗,即:所有患者在用餐前半个小时服用多潘立酮10mg/次,3次/天;餐后咀嚼铝碳酸镁咀嚼片1mg/次,3次/天;口服奥美拉唑肠溶片20mg/次,2次/天。观察组中所有患者使用莫沙必利联合铝碳酸镁与奥美拉唑方案进行治疗,即:所有患者用餐前半小时服用莫沙必利片5mg/次,3次/天;铝碳酸镁与奥美拉唑的服用方法同对照组。对照组与观察组的均以4周为一疗程,在治疗期间,患者禁止应用其他种类促胃动力药物、胆盐类药物及抑制胃酸的药物。
  1.3观察指标
  监测患者胃内的24小时胆汁情况,包括:反流的总时间比、反流的次数、反流大于5分钟的次数以及最长的反流时间。
  1.4疗效标准
  ①显效:主要临床症状,如:腹痛、腹胀、反酸、恶心等,基本消失或得到明显的改善,胃镜检查下显示,胆汁无反流或反流明显减少,黄色粘液变淡或者变清;
  ②有效:腹痛、腹胀、反酸及恶心等症状有所减轻,胃镜下:胆汁反流减少,但是仍旧能见淡黄色粘液;
  ③无效:上述临床症状没有明显的改善和变化或加重,胃镜下:胆汁反流未见明显减少或是继续恶化。
  总有效率等于显效率与有效率之和。
  1.5统计学方法
  采用SPSS19.0系统对数据进行统计处理,P<0.05,统计学差异有意义。
  2. 结果
  2.1对照组与观察组患者胃内的24小时胆汁情况,详见表1。
  治疗疗程结束后,对照组及观察组的患者的胃内24小时胆汁情况治疗前后对比,治疗后各项指标较治疗前有着明显的改善(P<0.05),具有统计学意义;如表1 所示: 观察组的反流的总时间比、反流次数等指标均小于对照组。
  2.2对照组及观察组的治疗效果的比较
  观察组的总有效率比对照组的总有效率高,P<0.05,差异具有统计学意义。具体可见表2.
  2.3两组间的不良反应的比较
  两组的不良反应无显著统计学差异,且为发现与铝碳酸镁与奥美拉唑相关的不良反应。
  三、总结
  结合胆汁的基础上,改善胃动力,维持胃肠功能的协调,对减少或避免胆汁反流尤为重要。本文主要研究在治疗原发性胆汁反流性胃炎时,应用莫沙必利与多潘立酮各自联合铝碳酸镁与奥美拉唑方案,结果示:两组的患者的胃内24小时胆汁情况各项指标在治疗后较治疗前有着明显的改善,且观察组的反流的总时间比、反流次数等指标均小于对照组,并且观察组的总有效率比对照组的总有效率高。由此可以看出,两种药物对于治疗原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)效果明显,其中莫沙必利的疗效更为显著,并不增加不良反应率,但其远期的疗效还有待进一步观察研究。
  参考文献:
  [1]梁龚山,杨阳.莫沙必利与多潘立酮对原发性胆汁反流性胃炎的治疗效果分析[J],中国医学前沿杂志电子版,2014,6(10):144-146.
  [2]白明慧.莫沙必利联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J],中国保健营养旬刊,2014,24(4):2243-2244.
  [3]韩玉希.胆汁反流性胃炎应用莫沙必利与铝碳酸镁联合治疗的疗效分析[J],中国现代药物应用,2015,9(18):133-134.
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