确保血糖监测的精准性不容轻视
　　中国医师协会内分泌代谢科医师分会日前举办了中国糖尿病监测管理规范专家研讨会，与会专家呼吁促进糖尿病监测管理的科学化，并提醒患者重视血糖监测的规范化。
　　 患者自我血糖监测尤重要
　　中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长纪立农指出，血糖检测是对糖尿病病情进行有效管理的关键，严格的血糖控制能够显著降低糖尿病患者发生血管并发症的风险。血糖监测，是指长期控制的监测和血糖波动的监测。许多患者不理解为什么要监测血糖波动，专家介绍说，研究发现餐后血糖增高和心血管病死亡相关，如果血糖波动越厉害，它的氧化应激指标也越高，氧化应激会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，所以平均血糖要控制，血糖波动也要控制。血糖监测的数值虽然本身是不能对血糖有直接作用的，但医生是在根据监测的结果进行临床治疗的，所以只有确保监测值正确才能使临床治疗和血糖控制更为有效。
　　血糖监测避免误差最关键
　　科学、规范地进行血糖监测，可分为科学使用血糖仪、合理开展自我监测两个方面。专家指出，目前我国糖尿病患者，尤其是使用胰岛素的患者的自我血糖监测需要加强。目前在我国使用的血糖仪适用于绝大多数糖尿病患者。但在一些特殊的情况下，患者要注意选用合适的血糖仪，以减少监测误差发生的可能性。
　　 什么样的血糖仪容易产生偏差？什么样的监测设备不适合自己使用呢？糖尿病患者对此应该有所了解，譬如对缺氧的人群如呼吸衰竭、心衰、严重感染和在高原的患者使用基于葡萄糖氧化酶原理的血糖仪，可能会出现检测误差，而如果接受含麦芽糖药物治疗的和接受含环糊精的腹膜透析、大量丙种球蛋白治疗的患者使用基于葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪，也可能会出现检测误差。应该选择合适的监测方法因为血糖仪检测血糖的原理不尽相同，检测方法也不同。上海交通大学上海市第一人民医院糖尿病研究室副主任王煜非介绍说，血糖仪主要技术含量都在试纸的生物酶上，不同酶和辅酶有不同的特性，患者若能自我了解不同酶的特性，对于血糖监测的准确性提高也极为有益。血糖试纸常用酶主要为葡萄糖氧化酶和葡萄糖脱氢酶两种，各有特点，对氧含量、药物、其他糖类物质的反应也不尽相同。葡萄糖氧化酶对葡萄糖特异性高，但由于反应过程需要氧的参与，因此测量结果容易受血氧含量影响而造成结果出现偏差；试纸也容易与空气中氧气发生反应,所以需按操作规程。葡萄糖脱氢酶不受血液或空气中氧分子的干扰，但由于反应过程需要一定的辅酶和介质的参与，有些辅基如吡咯喹啉醌可能与注射用麦芽糖、口服木糖和半乳糖发生反应，造成结果假性升高。除应用含有上述糖类的特定患者之外，葡萄糖脱氢酶技术可应用于其他合适的患者。所以，患者需要了解仪器工作的基本原理，才可以最大限度避免临床药物、病人体内成分、环境等因素的干扰，使血糖检测的数据更加精准。