论文部分内容阅读
摘要：目的：分析与探讨超声心动图观察高血压患者的左心结构与功能变化的价值。方法：选取本院2009年3月至2011年3月期间收治的80例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，通过二维超声心动图检测患者的左房内径、左室后壁厚度、左室短轴缩短率、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、每搏量。并采用脉冲多普勒来检测患者的二尖瓣口舒张早期充盈峰速度、舒张晚期充盈峰速度以及两者比值。结果：高血压患者的左室壁和室间隔收缩期运动幅度与对照组相比，有明显增强的现象，其左室收缩功能的各项参数也均高于对照组。高血压患者的左室舒张功能明显异常，主要表现为舒张早期充盈峰速度降低，舒张晚期充盈峰速度升高，且两者比值小于1。结论：通过超声心动图能够有效地观察高血压患者左心结构以及左心功能的变化，为医生的诊断与治疗提供有力证据。
关键词：超声心动图 高血压患者 左心结构 左心功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.071
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0081-01
高血压在临床上是一种较为常见的疾病，我国是高血压发病大国，且随着社会老龄化的日益严重，高血压的发病率也在逐渐提高。高血压患者的左心结构与功能会随着病程的进展而发生改变，目前采用无创性二维、M型以及多普勒超声心动图对高血压患者的左心功能与结构进行评价，能够为医生的临床治疗与诊断提供客观证据[1]，本文就超声心动图对高血压患者的左心结构与功能变化的检查价值进行探讨与分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2009年3月至2011年3月期间收治的高血压患者共80例作为观察组，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄为45至76岁不等，平均年龄（48.8±7.1）岁。其中高血压1期共36例，高血压2期共44例，所有患者均不存在窦性心律以及瓣膜病变。选取同期于本院接受健康检查的人群共80例，其中男性45例，女性35例，均不存在高血压、糖尿病、心脏病，且对其进行体检与胸透等无异常发现。
1.2 检查方法。本文选用Biosod AU4彩色多普勒超声检测仪，将探头频率设定为2.5MHz，同步连接心电图，将心电触发R波的顶点作为左室舒张末期的标志[2]。采用M型与二维超声检查患者的左房内径、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度以及舒张期室间隔厚度。并采用脉冲多普勒对两组的左室舒张功能进行测定，包括二尖瓣舒张早期充盈峰速度与二尖瓣舒张晚期充盈峰速度以及二者的比值，并对等容舒张时间进行测定[3]。
1.3 统计学方法。对所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与计算，用（X±S）表示，以P<0.05作為差异性具有统计学意义的标准。
2 结果
与正常人相比，高血压患者的左室壁运动幅度与室间隔收缩期运动幅度均明显增强，P<0.05，左室壁向心性增厚，左室收缩功能各项参数更高，P<0.05，高血压患者的左室舒张功能各项参数与正常人相比有显著性差异，二尖瓣舒张早期充盈峰速度更低，二尖瓣舒张晚期充盈峰速度更高，等容舒张时间延长，左心房明显扩大。具体数据详见表1、表2、表3。
3 讨论
原发性高血压患者的心脏病理改变主要以左室后负荷增加、左心室容量负荷加重、周围血管阻力加大以及心肌纤维肥大为表现，并会出现相应的左心结构与左心功能变化。本文选取的高血压患者均为原发性1期与原发性2期患者，通过超声心动图检查可得，高血压患者的左室壁运动幅度与室间隔收缩运动幅度较正常人均增加，而左室壁与室间隔均表现出不同程度的向心性肥厚。
高血压患者的心肌弹力下降，硬度增加，心室顺应性降低，并出现各种舒张功能异常。根据本文研究结果显示，高血压患者其左室舒张功能参数与正常人相比有显著性差异。由于左房长期处于负荷状态，导致其代偿性收缩增强，以至于患者的舒张晚期左室充盈量提高，二尖瓣口舒张早期充盈峰速度升高，舒张晚期充盈峰速度降低，两者比值小于1。等容舒张时间是反映左室舒张功能的重要指标，本文显示高血压患者的该项指标明显延长，说明该指标能作为早期高血压病变的征象。
综上所述，采用超声心动图对高血压患者的左心结构与功能变化进行检测时，能够直观地反映心肌肥厚程度、心腔内径变化、左室收缩功能、左室舒张功能。并能够无创地为医生提供相关的心血管资料与病变数据。超声心动图具有简便性、可行性、高效性，患者顺应性强，且能够对患者进行动态监测，对高血压的诊治与观察提供了有力依据，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1] 王进华，张友明，何春荣，等.高血压病左室肥厚的动态血压与彩色多普勒关系的研究[J].中国超声医学杂志，2010，12（12）：26-29
[2] 黄晓琴，郑笑娟，李世波，等.复合超声心动图诊断高血压疾病状态的临床价值分析[J].中国超声医学杂志，2011，19（5）：364-365
[3] 彭晓霞，史霞军，张国强，等.超声心动图对高血压患者左心功能变化的观察[J].中国超声医学杂志，2009，7（1）：567-568
关键词：超声心动图 高血压患者 左心结构 左心功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.071
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0081-01
高血压在临床上是一种较为常见的疾病，我国是高血压发病大国，且随着社会老龄化的日益严重，高血压的发病率也在逐渐提高。高血压患者的左心结构与功能会随着病程的进展而发生改变，目前采用无创性二维、M型以及多普勒超声心动图对高血压患者的左心功能与结构进行评价，能够为医生的临床治疗与诊断提供客观证据[1]，本文就超声心动图对高血压患者的左心结构与功能变化的检查价值进行探讨与分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2009年3月至2011年3月期间收治的高血压患者共80例作为观察组，其中男性患者49例，女性患者31例，年龄为45至76岁不等，平均年龄（48.8±7.1）岁。其中高血压1期共36例，高血压2期共44例，所有患者均不存在窦性心律以及瓣膜病变。选取同期于本院接受健康检查的人群共80例，其中男性45例，女性35例，均不存在高血压、糖尿病、心脏病，且对其进行体检与胸透等无异常发现。
1.2 检查方法。本文选用Biosod AU4彩色多普勒超声检测仪，将探头频率设定为2.5MHz，同步连接心电图，将心电触发R波的顶点作为左室舒张末期的标志[2]。采用M型与二维超声检查患者的左房内径、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、室间隔运动幅度、左室后壁运动幅度以及舒张期室间隔厚度。并采用脉冲多普勒对两组的左室舒张功能进行测定，包括二尖瓣舒张早期充盈峰速度与二尖瓣舒张晚期充盈峰速度以及二者的比值，并对等容舒张时间进行测定[3]。
1.3 统计学方法。对所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与计算，用（X±S）表示，以P<0.05作為差异性具有统计学意义的标准。
2 结果
与正常人相比，高血压患者的左室壁运动幅度与室间隔收缩期运动幅度均明显增强，P<0.05，左室壁向心性增厚，左室收缩功能各项参数更高，P<0.05，高血压患者的左室舒张功能各项参数与正常人相比有显著性差异，二尖瓣舒张早期充盈峰速度更低，二尖瓣舒张晚期充盈峰速度更高，等容舒张时间延长，左心房明显扩大。具体数据详见表1、表2、表3。
3 讨论
原发性高血压患者的心脏病理改变主要以左室后负荷增加、左心室容量负荷加重、周围血管阻力加大以及心肌纤维肥大为表现，并会出现相应的左心结构与左心功能变化。本文选取的高血压患者均为原发性1期与原发性2期患者，通过超声心动图检查可得，高血压患者的左室壁运动幅度与室间隔收缩运动幅度较正常人均增加，而左室壁与室间隔均表现出不同程度的向心性肥厚。
高血压患者的心肌弹力下降，硬度增加，心室顺应性降低，并出现各种舒张功能异常。根据本文研究结果显示，高血压患者其左室舒张功能参数与正常人相比有显著性差异。由于左房长期处于负荷状态，导致其代偿性收缩增强，以至于患者的舒张晚期左室充盈量提高，二尖瓣口舒张早期充盈峰速度升高，舒张晚期充盈峰速度降低，两者比值小于1。等容舒张时间是反映左室舒张功能的重要指标，本文显示高血压患者的该项指标明显延长，说明该指标能作为早期高血压病变的征象。
综上所述，采用超声心动图对高血压患者的左心结构与功能变化进行检测时，能够直观地反映心肌肥厚程度、心腔内径变化、左室收缩功能、左室舒张功能。并能够无创地为医生提供相关的心血管资料与病变数据。超声心动图具有简便性、可行性、高效性，患者顺应性强，且能够对患者进行动态监测，对高血压的诊治与观察提供了有力依据，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献
[1] 王进华，张友明，何春荣，等.高血压病左室肥厚的动态血压与彩色多普勒关系的研究[J].中国超声医学杂志，2010，12（12）：26-29
[2] 黄晓琴，郑笑娟，李世波，等.复合超声心动图诊断高血压疾病状态的临床价值分析[J].中国超声医学杂志，2011，19（5）：364-365
[3] 彭晓霞，史霞军，张国强，等.超声心动图对高血压患者左心功能变化的观察[J].中国超声医学杂志，2009，7（1）：567-568