目的通过对胃食管反流病(GERD)患者的酸暴露情况、食管下括约肌(LES)压力、食管体部压力、幽门螺杆菌(Hp)感染结果的比较,探讨反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)的不同状况,为临床治疗提供科学依据。方法2001年10月至2005年7月,具有反流症状(烧心、反酸)的患者80例,胃镜检出RE31例,NERD45例,Barrett食管(BE)4例。行食管24h pH动态监测,并以De-Meester积分均值将GERD分为轻、中、重度,检测LES、食管体部即LES上方5cm、7cm、13cm(简记为L5、L7、L12)和食管上括约肌(UES)下方1cm、6cm、8cm(简记为U1、U6、U8)压力指标,并进行Hp感染的检查。结果RE、NERD两组患者食管24h pH酸暴露各指标的差异,无统计学意义(P>0·05),De-Meester积分均值亦无统计学意义(P>0·05);轻、中、重度GERD患者食管24h pH监测指标具有统计学意义(P<0·01)。RE、NERD两组患者LES压力、食管体部的L5、L7、L12、U6和U8压力监测指标无统计学意义(P>0·05),只有RE组U1压力低于NERD组,差异有统计学意义(P<0·05);轻、中、重度GERD患者LES压力和食管体部的压力监测指标差异无统计学意义(P>0·05)。RE和NERD组患者Hp感染率分别为16·1%和22·2%,其差异无统计学意义(P>0·05),OR为1·309,95%CI0·364~4·705。结论RE和NERD患者酸暴露、LES压力和食管体部压力等相应指标无明显差异;NERD在发病机制中,酸反流的强弱没有起到决定性作用。