【摘 要】
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目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)上肿瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal，ITSS)鉴别乳头状肾癌(papillary renal cell carcinoma，pRCC)和嫌色细胞肾癌(chromophobe renal cell carcinoma，CRCC)的价值。材料与方法对经病
【机 构】
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目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)上肿瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal，ITSS)鉴别乳头状肾癌(papillary renal cell carcinoma，pRCC)和嫌色细胞肾癌(chromophobe renal cell carcinoma，CRCC)的价值。
材料与方法对经病理证实的21例肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)病例(其中pRCC12例，CRCC9例)进行回顾性分析。SWI上的ITSS根据形态分为出血和微血管。采用非参数Mann-Whitney检验比较SWI上pRCC和CRCC的ITSS主要结构、瘤内血管和出血灶数目及ITSS与肿瘤面积比值。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析ITSS 4种评价指标鉴别pRCC和CRCC的诊断效能。
结果21例RCC中18例肿瘤内可见ITSS。pRCC的ITSS主要结构的评分显著高于CRCC (P<0.05)。pRCC的ITSS与肿瘤面积比值显著高于CRCC (P<0.05)。pRCC的瘤内出血灶数目显著多于CRCC (P<0.05)。pRCC (100%)瘤内出血的出现率显著高于CRCC (66.67%)。瘤内出血灶数目鉴别pRCC和CRCC的阳性预测值(100%)和特异性(100%)最高，ITSS与肿瘤面积比值鉴别pRCC和CRCC的阴性预测值(87.50%)和敏感性(88.89%)最高。
结论通过分析比较ITSS的主要结构、瘤内出血灶和血管数目及ITSS与肿瘤面积比值，SWI可作为评价pRCC和CRCC之间结构差异的有效手段。
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