联合放疗后前列腺MRI与组织病理学的相关性

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目的:研究局限性前列腺癌联合放疗(后装和经皮)后前列腺的MR成像和组织学表现的关系。评价MRI对病人随访的价值。  方法:对联合放疗结束后6~24个月的23例病人行1.5T的MRI检查。用轴位和冠状位T2W序列和静脉给Gd-DTPA前后作轴位T1W序列行前列腺成像。所有病人在MR检查后行四点或六点活组织检查。3例确有肿瘤残存的病人行补救性前列腺切除术。比较、分析MR片和活检结果或大块切片。  结果:T2W成像中纤维性变的外周呈低信号,肿瘤组织呈高信号。可显示直径在1cm以下的实性肿瘤。而多病灶的弥散性肿瘤残存则不显影。对比剂增强的T1W成像不提供更多信息。探测肿瘤残存的准确性为74%。  结论:联合放射后组织病理学的变化与T2W的MRI成像结果一致。MRI检查不可以替代常规的活检,只应在随访中PSA值上升时才使用,以判断局部手术的可行性。MRI检查这些病人的价值有待于进一步研究。摘自Fortschr Rntgenstr 2000,172∶680-685
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