解答医师：韩毳医学硕士
　　指导专家：陶海副教授武警总医院眼科
　　
　　眼睑神经性皮炎是神经性皮炎的一种特殊表现型。眼睑神经性皮炎的复发是疾病本身的特点决定的，但是通过合理的治疗，是可以减少复发的。
　　
　　神经性皮炎
　　
　　神经性皮炎又名慢性单纯性苔鲜，是一种以阵发性瘙痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。近年来，随着生活节奏的加快，竞争日益激烈，现代人的压力越来越大，神经性皮炎的发病率也在逐年增加。
　　本病发病初期，皮肤剧烈瘙痒，但是没有出现皮疹，经过反复搔抓和摩擦后，出现扁平丘疹，随病程进展，丘疹增多并可相互融合，形成苔藓样的皮肤病变。还有部分患者，丘疹过程并不明显，经搔抓和摩擦后逐渐变成苔藓样病变。病变分为两型，一种是局限型：患者者皮损的好发于颈项、骶尾、四肢伸侧、肘窝、腘窝、阴部等处，眼睑神经性皮炎就属于这一型；另一型为播散型，患者皮损可散发全身，瘙痒剧烈，常造成越抓越痒、越痒越抓、越抓越厚的恶性循环，并可因搔抓而出现血痂、抓痕等继发性损害。病程慢性，常经年不愈，且愈后易复发。
　　
　　眼睑神经性皮炎
　　
　　眼睑的神经性皮炎可单独发生，也可合并全身其他部位的病变。患者均有双眼内眼角及上眼睑阵发性的剧烈搔痒，病变呈对称分布，多集中在双眼内眼角及上睑双眼皮周围，病变区皮肤粗糙、肥厚、色素加深，呈苔藓样，边缘清楚，表面有少许鳞屑。因眼睑皮肤菲薄娇嫩，且位于颜面部重要部位，对面容影响较大，因此对它的治疗更应慎重。
　　
　　神经性皮炎的治疗
　　
　　目前对神经性皮炎的治疗多为综合治疗，包括对因治疗、药物治疗、物理治疗及中医治疗。
　　对因治疗对因治疗过程中首先要了解本病的病因、病程。神经性皮炎病因尚未明确，它与大脑皮层兴奋与抑制功能失调有明显关系。研究表明，患者多均伴有不同程度的劳累、紧张、焦虑、情绪易激动或神经衰弱等精神症状。特别是遇到内分泌紊乱（如月经不规则、更年期等）、胃肠功能障碍（如消化不良、便秘等）、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、饮酒等诱因时，均使骚痒症状及皮损加重。
　　患者以青壮年较多，与青壮年工作压力大、家庭生活负担较重有关。近年来，因少年儿童学业负担加重，儿童患者也渐渐增多。脑力劳动者发病率明显高于体力劳动者，多与精神高度集中，视力疲劳有关，此外还可能与长期接触辐射(包括电磁辐射、光辐射、非电离辐射)有关。
　　男性发病稍多于女性，研究表明男性发病多与工作及家庭生活的压力、烟酒刺激、生活不规律、睡眠不佳等有关。女性发病则多见于性格急燥易激动，内分泌紊乱者。此外，化妆品、纹眉、纹眼线等眼局部的慢性刺激与本病的发作也可能有关。
　　因此了解病因后，尽量去除致病因素，解除精神紧张，限制烟酒及辛辣刺激食物，避免用搔抓、摩擦、热水烫等方法止痒，不用碱性过强的肥皂洗脸。阻断愈抓愈痒，愈痒愈抓，愈抓愈厚的恶性循环。
　　药物治疗药物治疗分为全身用药及局部用药。全身用药包括抗组胺药如扑尔敏、赛庚定，及您所服用的依巴斯汀等，以及维生素B、谷维素等植物神经调节剂。局部用药多为外用糖皮质激素类制剂。这类药物是目前神经性皮炎治疗中最重要的手段。
　　外用糖皮质激素种类繁多,如何选择安全有效的糖皮质激素治疗眼睑神经性皮炎对疗效的影响较大。糖皮质激素大致上可分为含氟及不含氟两类。
　　含氟的糖皮质激素,起效快，作用强,但更容易引起药物依赖和皮肤色素沉着；不含氟糖皮质激素作用较弱,但不良反应也相对较少。
　　您所使用的哈西奈德即氯氟舒松，属于含氟的糖皮质激素，疗效好，但存在药物依赖的问题，停药后易复发，因此可以改用不含氟的糖皮质激素。
　　物理疗法包括紫外线、氦氖激光照射，液氮冷冻、磁疗以及矿泉治疗等。
　　中医疗法祛风活血、除湿止痒功能的中药治疗以及穴位针刺或注射等。
　　因此，我们建议您根据自身情况，了解致病原因，尽量去除致病因素，避免骚抓患处，换用不含氟的糖皮质类激素外用，若有条件可结合物理疗法及中医疗法。
　　以上意见，供参考。请在当地医生详细检查明确诊断后，再进一步治疗。