【摘 要】
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目的探讨右美托咪定剂量差异对行内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)老年患者血流动力学指标及呼吸参数的影响.方法选取2015-08
【机 构】
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安吉县人民医院麻醉科,安吉县人民医院骨科
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目的探讨右美托咪定剂量差异对行内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)老年患者血流动力学指标及呼吸参数的影响.方法选取2015-08/2017-07于安吉县人民医院行ERCP老年患者104例,随机数字表法分为对照组(n=26)、小剂量组(n=26)、中剂量组(n=26)、大剂量组(n=26).对照组采取芬太尼,小剂量组、中剂量组、大剂量组分别静脉注射0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/k g右美托咪定.统计四组丙泊酚用量、手术及苏醒用时、不同时间段[术前(T0)、芬太尼或右美托咪定输注完成后(T1)、十二指肠镜进入食管时(T2)]血流动力学及呼吸参数指标[呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]、血清皮质醇(cortisol,Cor)水平、不良反应发生率.结果四组丙泊酚用量存在明显差异(P<0.05),四组手术用时、苏醒用时无明显差异(P>0.05),且中剂量组丙泊酚用量较其余各组少(P<0.05);T0时期四组D B P、S B P、H R、R R无明显差异(P>0.05),T1、T2时期四组D B P、S B P、H R、R R存在明显差异(P<0.05),且中剂量组各指标波动幅度较其余各组小(P<0.05);T0时期四组血清Cor水平间无明显差异(P>0.05),T1、T2时期四组血清Cor水平间存在明显差异(P<0.05),且中剂量组血清Cor增高幅度较其余各组小(P<0.05);四组不良反应发生率间存在明显差异(P<0.05),且对照组不良反应发生率较其余三组高(P<0.05).结论 ERCP术中采取中等剂量右美托咪定实施麻醉,可减少丙泊酚用量,且不会对手术及苏醒用时产生影响,还可避免对老年患者术中血流动力学状态及呼吸状况产生较大影响,应激反应程度较轻,不良反应较少,具有安全性.
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