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目的探讨CT扫描对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值及年龄特征对CT表现的影响。方法收集780例根据临床表现和/或实验室检查疑诊AS，并且骶髂关节的X线及CT资料完整者为研究对象。分别参照X线及CT片对其进行了分级和征象统计，并以＜40岁(第1组513例)和≥40岁(第2组267例)将其分为两组，进行组间分级及CT表现差异的比较。结果本组X线诊断为0～Ⅳ级骶髂关节病变的各组中，CT结果与之符合的比率分别为44%、35%、49%、71%和77%。根据CT所示可以分别将56%、29%、33% X线平片诊断正常及Ⅰ、Ⅱ级病变的病例提高1～2个诊断级别。第1组0～Ⅰ级所占比率明显高于第2组，而Ⅱ级比率则远低于第2组。第1组骨性关节面硬化、模糊的发生率明显低于第2组。结论 CT扫描对AS骶髂关节病变的诊断具有重要价值。CT与平片的区别在于细微征象的显示率高，对较早期的病变可以提高诊断等级，同时也有利于对治疗效果的观察。本研究的分组分析结果提示在对骶髂关节的CT片进行分析时亦应将年龄因素导致的退行性表现考虑在内。