论文部分内容阅读
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】 目的：探索Tei指数评价心力衰竭病患左室功能。方法：选取40例正常人和46例左心室心力衰竭病患，采用常规的彩色多普乐超声心动图检测，分别测量二尖瓣闭合至下一次开放时间间隔以及左心室射血时间，统计左心室Tei指数，对比两组左心室的超声参数值。结果：对比正常人，心力衰竭病患的二尖瓣口舒张早起E峰、三尖瓣口舒张早起E峰、E峰流速比值、主动脉瓣口前向血流峰值流速都变大，差异无统计学意义（P>0.05）；左心室Tei指数变大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过Tei指数综合评测心力衰竭病患的左心室功能，能够有效地改正频谱多普勒评测的异常。
【关键词】Tei指数；心力衰竭患者；左室功能
对心力衰竭患者的心脏功能进行准确无误的评测具有非常重要的临床作用，M型超声和声学定量等技术对心力衰竭病患的心脏功能评测均为几何形态假设，在心腔显著扩张时，特别是在室壁出现节段性运动不良和心室腔变形时，其临床应用就体现出了更大的局限性[1]。而Tei指数却不受几何形态影响，操作更简单且准确[2]。本文将选择46例左心室心力衰竭病患进行左心室功能的Tei指数评价，对比正常人对照组评价结果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取从2011年2月到2013年6月的46例左心室心力衰竭病患作为实验组，其中男性25例，女性21例，年龄为32-78岁，平均（55±12）岁，46例病患均经询问病史、身体健康检查、心电图和超声心动图检测确诊，其中扩张型心肌病患18例，高血压病患16例，缺血性心肌病患12例，全部病患左心室功能为Ⅱ-Ⅳ级。再选取40例正常人作为对照组，其中男性24例，女性16例，年龄为30-75岁，平均（52±14）岁，40例病患均经询问病史、身体健康检查、心电图和超声心动图检测，确定无心力衰竭病症。
1.2 方法
病患取左侧卧位，将彩色多普勒超声仪探头置于心尖部，清楚显示心尖四腔心切面，脉冲多普勒取样容积分别放在二尖瓣口和三尖瓣口上，精准调整取样线，尽量缩小和血流方向的夹角，获得清晰的前向血流频谱。测量二尖瓣闭合至下一次开放时间（IOM）、二尖瓣口舒张早期E峰（ME）、三尖瓣口舒张早期E峰（MA），并计算E峰流速比值（ME/MA）。选择心尖五腔心切面，获得主动脉瓣口的前向血流频谱，测量左心室射血时间（LET）、主动脉瓣口前向血流峰值流速（AV），计算IOM和LET的差值（IOM-LET）。计算左心室Tei指数：LVTei=（IOM-LET）/LET，通过M型超声检测左心室射血分数（LVEF）。按照病患舒张功能指标E峰值流速将实验组分成充盈异常组、假设正常组和充盈受限组，再分别计算各组的E峰流速比值、左心室Tei指数。
1.3 统计学方法
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比实验组和对照组左心室超声参数值
对比实验组和对照组的左心室超声参数值，实验组的二尖瓣口舒张早期E峰、三尖瓣口舒张早期E峰、E峰流速比值、主动脉瓣口前向血流峰值流速均高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），左心室Tei指数变大，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
3 结论
在心血管疾病的死亡因素中，心力衰竭占据较大的比例，精准地对病患的心脏功能进行分析和评估有为关键，能够有效提升患者病症的缓解率[3]。由于Tei指数不受几何形态、心腔压力等方面的影响，且操作较为简单，已经被应用于临床医学中[4]。本研究通过对心力衰竭病患左室功能进行Tei指数评价，从表1中得出：和实验组对比病患左心室Tei指数变大，差异显著；从表2中得出，Tei指数不存在假设性正常，能如实反映病患心脏功能状态。
本研究表明：采用彩色多普勒超声仪评测Tei指数，能够为定量评测正常人和心力衰竭左室功能提供精准、无创性检测。心力衰竭病患的左心室功能异常，通过Tei指数综合评测能有效改正频谱多普勒评测左心室心力衰竭的异常[5]。
参考文献
[1]孙雅琴，王金锐，王建华.Tei指数在右室功能评价中的应用价值[J].临床超声医学杂志，2011（11）
[2] 李娟，王泓，杨斌，孙晖.组织多普勒超声Tei指数评价糖尿病肾病心室功能的研究[J].中华医学超声杂志（电子版），2011（11）
[3] 刘国江，丁辉，何涛等.右室Tei指数对肺心病患者右心功能的评价[J].广东医学院学报，2012（02）
[4] 袁高乐，杨明，朱剑芳等.Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的价值[J].实用临床医学，2011（11）
[5] 卢冬敏，王彩军，张俊格等.应用组织多普勒Tei指数评价糖尿病患者的右室功能[J].医学影像学杂志，2011（05）
【摘要】 目的：探索Tei指数评价心力衰竭病患左室功能。方法：选取40例正常人和46例左心室心力衰竭病患，采用常规的彩色多普乐超声心动图检测，分别测量二尖瓣闭合至下一次开放时间间隔以及左心室射血时间，统计左心室Tei指数，对比两组左心室的超声参数值。结果：对比正常人，心力衰竭病患的二尖瓣口舒张早起E峰、三尖瓣口舒张早起E峰、E峰流速比值、主动脉瓣口前向血流峰值流速都变大，差异无统计学意义（P>0.05）；左心室Tei指数变大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过Tei指数综合评测心力衰竭病患的左心室功能，能够有效地改正频谱多普勒评测的异常。
【关键词】Tei指数；心力衰竭患者；左室功能
对心力衰竭患者的心脏功能进行准确无误的评测具有非常重要的临床作用，M型超声和声学定量等技术对心力衰竭病患的心脏功能评测均为几何形态假设，在心腔显著扩张时，特别是在室壁出现节段性运动不良和心室腔变形时，其临床应用就体现出了更大的局限性[1]。而Tei指数却不受几何形态影响，操作更简单且准确[2]。本文将选择46例左心室心力衰竭病患进行左心室功能的Tei指数评价，对比正常人对照组评价结果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取从2011年2月到2013年6月的46例左心室心力衰竭病患作为实验组，其中男性25例，女性21例，年龄为32-78岁，平均（55±12）岁，46例病患均经询问病史、身体健康检查、心电图和超声心动图检测确诊，其中扩张型心肌病患18例，高血压病患16例，缺血性心肌病患12例，全部病患左心室功能为Ⅱ-Ⅳ级。再选取40例正常人作为对照组，其中男性24例，女性16例，年龄为30-75岁，平均（52±14）岁，40例病患均经询问病史、身体健康检查、心电图和超声心动图检测，确定无心力衰竭病症。
1.2 方法
病患取左侧卧位，将彩色多普勒超声仪探头置于心尖部，清楚显示心尖四腔心切面，脉冲多普勒取样容积分别放在二尖瓣口和三尖瓣口上，精准调整取样线，尽量缩小和血流方向的夹角，获得清晰的前向血流频谱。测量二尖瓣闭合至下一次开放时间（IOM）、二尖瓣口舒张早期E峰（ME）、三尖瓣口舒张早期E峰（MA），并计算E峰流速比值（ME/MA）。选择心尖五腔心切面，获得主动脉瓣口的前向血流频谱，测量左心室射血时间（LET）、主动脉瓣口前向血流峰值流速（AV），计算IOM和LET的差值（IOM-LET）。计算左心室Tei指数：LVTei=（IOM-LET）/LET，通过M型超声检测左心室射血分数（LVEF）。按照病患舒张功能指标E峰值流速将实验组分成充盈异常组、假设正常组和充盈受限组，再分别计算各组的E峰流速比值、左心室Tei指数。
1.3 统计学方法
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比实验组和对照组左心室超声参数值
对比实验组和对照组的左心室超声参数值，实验组的二尖瓣口舒张早期E峰、三尖瓣口舒张早期E峰、E峰流速比值、主动脉瓣口前向血流峰值流速均高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），左心室Tei指数变大，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
3 结论
在心血管疾病的死亡因素中，心力衰竭占据较大的比例，精准地对病患的心脏功能进行分析和评估有为关键，能够有效提升患者病症的缓解率[3]。由于Tei指数不受几何形态、心腔压力等方面的影响，且操作较为简单，已经被应用于临床医学中[4]。本研究通过对心力衰竭病患左室功能进行Tei指数评价，从表1中得出：和实验组对比病患左心室Tei指数变大，差异显著；从表2中得出，Tei指数不存在假设性正常，能如实反映病患心脏功能状态。
本研究表明：采用彩色多普勒超声仪评测Tei指数，能够为定量评测正常人和心力衰竭左室功能提供精准、无创性检测。心力衰竭病患的左心室功能异常，通过Tei指数综合评测能有效改正频谱多普勒评测左心室心力衰竭的异常[5]。
参考文献
[1]孙雅琴，王金锐，王建华.Tei指数在右室功能评价中的应用价值[J].临床超声医学杂志，2011（11）
[2] 李娟，王泓，杨斌，孙晖.组织多普勒超声Tei指数评价糖尿病肾病心室功能的研究[J].中华医学超声杂志（电子版），2011（11）
[3] 刘国江，丁辉，何涛等.右室Tei指数对肺心病患者右心功能的评价[J].广东医学院学报，2012（02）
[4] 袁高乐，杨明，朱剑芳等.Tei指数在新生儿窒息后心肌损害的诊断及治疗中的价值[J].实用临床医学，2011（11）
[5] 卢冬敏，王彩军，张俊格等.应用组织多普勒Tei指数评价糖尿病患者的右室功能[J].医学影像学杂志，2011（05）