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目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并R波递增不良的临床特点及意义。方法对90例老年COPD并R波递增不良者进行ECG动态观察,并行心肌酶学、肌钙蛋白检测。结果98例合并R波递增不良的患者,最终诊断为急性心肌梗死者4例。结论老年COPD并R波递增不良者患急性心肌梗死时症状较隐匿,肌钙蛋白检测有特异性。