【摘 要】
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目的 采用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆、内耳三维快速液体衰减反转恢复(3D-FLAIR) MR扫描,探讨3D-FLAIR序列内耳内淋巴显像的可行性及对梅尼埃病的诊断价值.方法 19例经临
【机 构】
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山东大学医学院山东省医学影像学研究所,山东省立医院集团眼耳鼻喉医院
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目的 采用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆、内耳三维快速液体衰减反转恢复(3D-FLAIR) MR扫描,探讨3D-FLAIR序列内耳内淋巴显像的可行性及对梅尼埃病的诊断价值.方法 19例经临床确诊的单侧梅尼埃病患者双侧耳均经鼓膜穿刺鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行3D-FLAIR和三维平衡快速梯度回波(3D-Balance-FFE) MR扫描,观察双侧耳蜗、前庭和(或)半规管外淋巴间隙的增强显影情况,对双侧耳蜗底转鼓阶和前庭阶分别进行评分,对双侧前庭显影范围和前庭及同层面脑干的信号强度比分别进行测量和计算,分别采用Wilcoxon符号秩检验和配对样本t检验进行统计学分析.结果 所有患者内耳3D-FLAIR MRI均显示,对比剂广泛分布于耳蜗、前庭和(或)半规管的外淋巴间隙内,可以清晰对比显示内淋巴间隙.19例患者患侧耳蜗底转前庭阶评2分3例,1分9例,0分7例,健侧耳蜗底转前庭阶评2分15例,1分2例,0分2例,二者比较差异有统计学意义(U=3.090,P＜0.05)；患侧与健侧前庭显影范围分别为(5.77±2.33) mm2和(8.11±3.32) mm2,二者比较差异有统计学意义(t =2.638,P＜0.05).结论 运用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆、24 h后行内耳3D-FLAIR MR扫描的方法,基于3D-Balance-FFE MRI,根据外淋巴间隙增强显影情况,可以区分内、外淋巴间隙的边界,推断出膜迷路积水,为梅尼埃病的诊断提供影像依据.
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