【摘 要】
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目的:观察不同麻醉深度对老年全麻术后谵妄（POD）的影响。方法:选择期行开腹胆囊切除术高龄患者120例,随机分为静脉麻醉组（A组）和吸入麻醉组（B组）,依BIS值4049分为A1及B1组、BIS值50
【机 构】
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天津医科大学总医院滨海医院麻醉科,天津医科大学第二医院麻醉科
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目的:观察不同麻醉深度对老年全麻术后谵妄（POD）的影响。方法:选择期行开腹胆囊切除术高龄患者120例,随机分为静脉麻醉组（A组）和吸入麻醉组（B组）,依BIS值4049分为A1及B1组、BIS值5059分为A2及B2组,每组各30例。比较4组一般情况、简易精神状态量表（MMSE）评分、POD发生率以及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和星形胶质源性蛋白（S100β）浓度。结果:A1、A2两组个组一般资料及术后疼痛评分均无统计学差异（P>0.05）。A1组术后3 d MMSE评分为24.1,术后5 d为25.2;A2组术后3 d MMSE评分为26.9,术后5 d为27.1,两组与术前比较均明显降低（P<0.05）,A1组明显低于A2组（P<0.05）。A1组术后7 d内POD发生率为20%,明显高于A2组（0）（P<0.05）;A1及A2组T13时刻血清NSE和S100β浓度均较T0时刻升高（P<0.05）;A1组T13时刻血清NSE、S100β浓度高于A2组（P<0.05）。B组一般情况、MMSE评分、POD发生率及血清NSE和S100β浓度变化与A组相似。结论:全身麻醉时保持BIS值在5059可使高龄患者POD发生率降低,静脉全身麻醉和吸入全身麻醉之间结果相似。
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