论文部分内容阅读
临床医学是一门应用科学,理论来自实践而又用于指导实践,理论是经验和实践的升华.手术是外科治疗的主要手段,必须通过操作来施行,因此,理论和手术之间只能通过技巧和经验来搭桥.严格说,技巧的训练也属于操作经验的积累.当然,除手术之外还有大量的临床工作,包括诊断观察病人、处理伤口、用药等,无不需要理论指导和经验运用,外科医生本人的经验尤为重要。
关于外科医生经验积累的临床思维
【摘 要】
：
临床医学是一门应用科学,理论来自实践而又用于指导实践,理论是经验和实践的升华.手术是外科治疗的主要手段,必须通过操作来施行,因此,理论和手术之间只能通过技巧和经验来搭桥.严格说,技巧的训练也属于操作经验的积累.当然,除手术之外还有大量的临床工作,包括诊断观察病人、处理伤口、用药等,无不需要理论指导和经验运用,外科医生本人的经验尤为重要。
【机 构】
：
100034,北京大学第一医院外科
【出 处】
：
中华外科杂志
【发表日期】
：
2006年44期
其他文献
目的 探讨对临床上无明显神经损害的"特发性"胸椎左侧凸患者存在的脊髓病变情况,并分析其临床意义.方法 1997年10月至2003年10月共诊治"特发性"胸椎左侧凸59例,其中男性31例,女性28例;年龄7～44岁,平均15岁;Cobb角15°～108°,平均56°.所有病例经临床及影像学检查,排除神经纤维瘤及先天性脊椎发育异常等病因.对临床诊断为"特发性"胸椎左侧凸的患者行全脊髓磁共振成像(MRI
目的 总结非体外循环下采用双侧乳内动脉Y型桥进行完全心肌血运重建的冠状动脉旁路移植手术125例的近期疗效.方法 2002年10月至2005年12月,完成125例不停跳非体外循环下双侧乳内动脉Y型桥的冠状动脉旁路移植手术,术中采用带蒂半骨骼化的方法分别取材左、右侧的乳内动脉,将左、右乳内动脉端侧吻合成Y型桥;在非体外循环下,应用序贯吻合的方法进行冠状动脉搭桥手术.结果 全组125例患者共搭桥413支
例1 男性,56岁.反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年,出现反复发热、呼吸困难3个月余,于2004年9月14 日入院.查体:体温37.8℃,呼吸23次/min,脉搏120次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱;肺功能测定:肺活量占预计值14%,最大通气量占预计值10%;血气分析示:pH 7.30,动脉血氧分压(PaO2)
期刊
足跟缺损在交通事故中出现较多,尤其在高速运动中的绞伤、摩擦、拖拉常导致小腿足跟的皮肤软组织损伤,轻者皮肤缺损,跟骨外露,重者会导致跟骨缺损,此种损伤治疗上比较复杂,常常需要转移皮瓣来修复,以保证足跟软组织厚度、高度及耐磨性[1].我院自2002年采用小腿外侧皮瓣复合二期皮瓣扩张修复足跟缺损患者7例,取得良好效果。
期刊
在脊柱退变性疾病患者的MRI检查中,常可发现与椎间盘相邻的终板及终板下骨的信号改变.这种变化初始时候并没有引起注意,随着1988年Modic等[1,2]对这一现象的描述,才逐渐引起人们的重视,并引发了近年来的一系列研究。
期刊
随着运动伤和交通伤的增多,膝关节前交叉韧带(ACL)损伤呈上升的趋势.对ACL完全性断裂,关节镜下重建已经成为主流,但是对于ACL单束损伤是否进行重建?用什么材料和方法重建?目前尚无共识.我科采用嵌压固定法关节镜下重建前交叉韧带单束损伤取得了良好效果,现将结果报告如下。
期刊
患者 女,38岁.2005年9月10日下午2时左右,首感中上腹不适,随之疼痛,并逐渐加重.肌注氢溴酸山莨菪碱(6542)10 mg,腹痛持续加重,并出现恶心、呕吐1次,量不多.
期刊
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血中性粒细胞(PMN)内NF-кB活化在AP中的作用及吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)对NF-кB的抑制作用.方法 选择19例AP患者为研究对象,以16例门诊体检者为对照组.应用凝胶迁移率改变分析法(EMSA)测定PMN内核蛋白NF-кB的活性,记录患者临床化验检查及胰腺CT结果.结果 AP患者PMN中NF-кB活性较对照组显著增强(P＜0.01),重症高于轻