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目的
分析磁敏感加权成像(SWI)的磁敏感血管征(SVS)在探测急性大脑中动脉(MCA)血栓形成的价值及其与临床预后的相关性。
方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在郑州大学人民医院诊断为急性脑梗死的104例患者临床、影像学及实验室检查资料,采用Kappa分析比较MRA与SWI发现血栓的一致性;引用血栓负荷评分(CBS)综合分析血栓的程度和范围,并采用Spearman秩相关分析CBS与临床预后的相关性。
结果104例急性脑梗死患者平均年龄60岁,女性占32%。SVS阳性患者39例(37.5%), SVS阳性且MRA相应血管闭塞或重度狭窄32例(30.8%),两者在预测急性脑梗死动脉血栓一致性较好(Kappa=0.502,P<0.001)。SVS阳性MRA无狭窄6例,全部为远端。CBS与预后具有显著相关性(Spearman ρ=-0.472;P<0.001)。
结论SWI发现MCA远端动脉血栓较MRA敏感;高血栓负荷(较低CBS)可作为评估急性脑梗死患者预后较差的重要临床工具。