论文部分内容阅读
【摘要】目的针对某船员公司8725名船员89例航病的构成制定对船员的相关的健康教育知识。方法统计2010年2月至2011年2月同一船公司89例航病的构成比例，并进行针对性对这一船员公司的船员进行健康教育。结果通过对该船务公司船员常见疾病相关的健康教育后进行了观察分析。结论通过对船员的健康宣教，船务公司船员发病率得到有效控制，减少船务公司的经济损失，提高船员生活质量。
【关键词】航海疾病；海员；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.612文章编号：1004-7484（2014）-01-0507-02
航海疾病严重危害船员的健康，且给单位造成经济损失。为探讨航海疾病的特点及摸索降低航海疾病发生率，我们对中海货运2010年2月——2012年2月离船治疗的86例航病患者进行分析，了解发病特点，制定健康教育措施，在船员体检时实施相关指导或利用多媒体及网络技术，结合集中授课的方式和健康教育处方的方式以及海运报对该船务公司的船员进行健康教育与指导。通过一年的观察，该船务公司的航病发病率得到有效的控制，并取得了有效成绩，现报告如下。
1资料
本资料为2010年2月——2011年2月因航海疾病离船治疗的船员。本组共89例，均为男性，年龄20-59岁，平均年龄44.2岁。所有例数均经所经过港口二级以上医院确诊或国外医院确诊，国内航线发病79例，占88.8%，国外医院确诊共10例占12.2%。手术治疗9例，占10.1%。对他们进行相关的健康宣教后和生活指导后，该船务公司2012年2月至2013年2月航病发病率及病种分布有了新的变化。肾绞痛及急性胃肠炎、呼吸道感染得到了有效的控制。2010年和2012年本公司航病具体病种发布见表1。
2结果
数据显示，1997年至2000年4年，中海货运航病发生率分别为1.81%、1.79%、1.02%、1.01%。2010年航病发生率为1.02%。2012年航病发率为0.8%。
3健康教育与指导
3.1肾结石相关知识宣教肾结石与生活习惯及饮食有关。指导船员多饮水，保持尿量每天2L以上，适当运动，运动后或出汗多要及时补充水份，船员工作环境出汗多，饮水少则易促进结石生成。另外目前船员短缺，虽每年落实体检制度，由于工作需要，符合港监要求的，给予带石上船，也是造成肾绞痛发病率高的因素。除了做好船员健康宣教外，如能提前体检，给予治病充裕时间，可有效降低结石病发生率。
3.2胃肠道疾病相关知识宣教船员在航海过程中，免疫功能下降，是造成胃肠道及呼吸道疾病发病高的主要原因。封闭式的船舱环境，可削弱人体的免疫功能，航行导致的心理应激使机体内环境平衡发生紊乱，从而导致多种疾病的发生。降低消化系统疾病，需做好以下几点：对船员进行卫生宣教及心理辅导，让船员了解病因及预防措施；培养良好的生活规律，掘弃不良的生活习惯；船上饮食合理搭配；船上开展文体活动，降低心理诱发因素。
3.3呼吸道疾病相关知识宣教呼吸道疾病本组2010年共8例，占8.99%，统计数据明显高于1995——2000年同一船公司统计[2]。船员长时间航行，高温环境，噪音以及磁场，会导致海员疲劳以及体能下降，工作与休息环境温度不同造成高温差，易导致支气管痉挛。船上环境的交替变化，工作环境某些有害气体及微粒的增加，最终会导致肺功能减退，从而导致呼吸道疾病的发生。在航海过程中，宜利用实际条件，增强体育锻炼，提高身体素质及抗病能力。
3.4心理疏导精神病一直以来在航病中占有一定比例，本组2010年5例，占5.62%，2000年统计占比为4.8%。航海过程中的不良环境因素：高温、颠簸、噪音、震动、磁场持续作用于人体，不仅削弱人体免疫功能，而且增加船员心理负担，致精神疲劳。由于社交圈缩小，工作生活单调，导致心理健康问题[3]。减少航病中精神病的发病率，需从几方面入手：航海院校要把好关，航运公司要对船员进行充分了解；在航次中建议采取一定的心理策略；备航期，需理顺出航前事宜，出现问题需及早解决；初航期，对新船员的心理是一种挑战，要做好相应的活动满足其心理需求；中途航行期，船员易出现一些压抑及船员间的关系紧张，需给予一定的疏通及发泄措施。
3.5进行有效的健康教育利用现代信息技术传递航海医学知识信息，将海员健康宣教资料信息处理深入到三维乃至多维立体水平，并通过计算机网络技术进行异地资料传送，这样可以消除时间和空间的限制，更好地展现航海疾病形成及保健指导模型，从而丰富海员健康宣教的内容，并达到健康引导、纠正海员不良生活习惯。
4讨论
本周期病例总发病率0.8%，低于1997——2000年统计数据。肾绞痛得到有效控制，共10例，占13.22%，低于2010年的肾绞痛发生率20.22%。发生率占比明显低于以往报道，缪健报道1997——2000年肾绞痛占比13.5%[1]。急性胃肠炎2012年发生率是5.74%明显低于2010年11.24%；胃穿孔及出血2012年发生率是2.62%低于2010年5.62%，大大减少子航病的发生率。通过以上各种方式的健康宣教，船员能很好地掌握自我保健的健康知识，改善不良的生活方式，促进船员健康状态。同时大大减少了船务公司由于船员急病期付出的经济成本。精神疾病的发病率是比较严峻的问题，虽然2012年发生病例仍是4例，占5.42%比2010年5.62%降低了一些，但是许多船员仍是存在潜在的心理疾病的风险。早期的心理干预是我们要面对的研究课题。
参考文献
[1]缪健，唐淑华，李建平，张文敏.208名船员航海疾病的调查分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2000，9（2）：77.
[2]沈伟民，陈慧生，李安富.远航对海员肺通气功能的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2004，11（2）：68.
[3]张瑞萍，孙学川，张波.舰船环境对船员机体影响的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2006，24（2）：149.
【关键词】航海疾病；海员；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.612文章编号：1004-7484（2014）-01-0507-02
航海疾病严重危害船员的健康，且给单位造成经济损失。为探讨航海疾病的特点及摸索降低航海疾病发生率，我们对中海货运2010年2月——2012年2月离船治疗的86例航病患者进行分析，了解发病特点，制定健康教育措施，在船员体检时实施相关指导或利用多媒体及网络技术，结合集中授课的方式和健康教育处方的方式以及海运报对该船务公司的船员进行健康教育与指导。通过一年的观察，该船务公司的航病发病率得到有效的控制，并取得了有效成绩，现报告如下。
1资料
本资料为2010年2月——2011年2月因航海疾病离船治疗的船员。本组共89例，均为男性，年龄20-59岁，平均年龄44.2岁。所有例数均经所经过港口二级以上医院确诊或国外医院确诊，国内航线发病79例，占88.8%，国外医院确诊共10例占12.2%。手术治疗9例，占10.1%。对他们进行相关的健康宣教后和生活指导后，该船务公司2012年2月至2013年2月航病发病率及病种分布有了新的变化。肾绞痛及急性胃肠炎、呼吸道感染得到了有效的控制。2010年和2012年本公司航病具体病种发布见表1。
2结果
数据显示，1997年至2000年4年，中海货运航病发生率分别为1.81%、1.79%、1.02%、1.01%。2010年航病发生率为1.02%。2012年航病发率为0.8%。
3健康教育与指导
3.1肾结石相关知识宣教肾结石与生活习惯及饮食有关。指导船员多饮水，保持尿量每天2L以上，适当运动，运动后或出汗多要及时补充水份，船员工作环境出汗多，饮水少则易促进结石生成。另外目前船员短缺，虽每年落实体检制度，由于工作需要，符合港监要求的，给予带石上船，也是造成肾绞痛发病率高的因素。除了做好船员健康宣教外，如能提前体检，给予治病充裕时间，可有效降低结石病发生率。
3.2胃肠道疾病相关知识宣教船员在航海过程中，免疫功能下降，是造成胃肠道及呼吸道疾病发病高的主要原因。封闭式的船舱环境，可削弱人体的免疫功能，航行导致的心理应激使机体内环境平衡发生紊乱，从而导致多种疾病的发生。降低消化系统疾病，需做好以下几点：对船员进行卫生宣教及心理辅导，让船员了解病因及预防措施；培养良好的生活规律，掘弃不良的生活习惯；船上饮食合理搭配；船上开展文体活动，降低心理诱发因素。
3.3呼吸道疾病相关知识宣教呼吸道疾病本组2010年共8例，占8.99%，统计数据明显高于1995——2000年同一船公司统计[2]。船员长时间航行，高温环境，噪音以及磁场，会导致海员疲劳以及体能下降，工作与休息环境温度不同造成高温差，易导致支气管痉挛。船上环境的交替变化，工作环境某些有害气体及微粒的增加，最终会导致肺功能减退，从而导致呼吸道疾病的发生。在航海过程中，宜利用实际条件，增强体育锻炼，提高身体素质及抗病能力。
3.4心理疏导精神病一直以来在航病中占有一定比例，本组2010年5例，占5.62%，2000年统计占比为4.8%。航海过程中的不良环境因素：高温、颠簸、噪音、震动、磁场持续作用于人体，不仅削弱人体免疫功能，而且增加船员心理负担，致精神疲劳。由于社交圈缩小，工作生活单调，导致心理健康问题[3]。减少航病中精神病的发病率，需从几方面入手：航海院校要把好关，航运公司要对船员进行充分了解；在航次中建议采取一定的心理策略；备航期，需理顺出航前事宜，出现问题需及早解决；初航期，对新船员的心理是一种挑战，要做好相应的活动满足其心理需求；中途航行期，船员易出现一些压抑及船员间的关系紧张，需给予一定的疏通及发泄措施。
3.5进行有效的健康教育利用现代信息技术传递航海医学知识信息，将海员健康宣教资料信息处理深入到三维乃至多维立体水平，并通过计算机网络技术进行异地资料传送，这样可以消除时间和空间的限制，更好地展现航海疾病形成及保健指导模型，从而丰富海员健康宣教的内容，并达到健康引导、纠正海员不良生活习惯。
4讨论
本周期病例总发病率0.8%，低于1997——2000年统计数据。肾绞痛得到有效控制，共10例，占13.22%，低于2010年的肾绞痛发生率20.22%。发生率占比明显低于以往报道，缪健报道1997——2000年肾绞痛占比13.5%[1]。急性胃肠炎2012年发生率是5.74%明显低于2010年11.24%；胃穿孔及出血2012年发生率是2.62%低于2010年5.62%，大大减少子航病的发生率。通过以上各种方式的健康宣教，船员能很好地掌握自我保健的健康知识，改善不良的生活方式，促进船员健康状态。同时大大减少了船务公司由于船员急病期付出的经济成本。精神疾病的发病率是比较严峻的问题，虽然2012年发生病例仍是4例，占5.42%比2010年5.62%降低了一些，但是许多船员仍是存在潜在的心理疾病的风险。早期的心理干预是我们要面对的研究课题。
参考文献
[1]缪健，唐淑华，李建平，张文敏.208名船员航海疾病的调查分析[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2000，9（2）：77.
[2]沈伟民，陈慧生，李安富.远航对海员肺通气功能的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2004，11（2）：68.
[3]张瑞萍，孙学川，张波.舰船环境对船员机体影响的研究进展[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2006，24（2）：149.