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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防.方法收集我院1992～2002年完成的5 044例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除病人的原发疾病种类,手术引起的近期及远期并发症.结果 5 044例腹腔镜胆囊切除术病人中最多的是慢性胆囊炎合并胆囊结石,占84.75%;急性胆囊炎伴胆囊结石186例,占3.69%.中转开腹手术93例,占1.84%.手术并发症中,最严重的为手术中胆管损伤,共9例,发生率0.18%;术后胆漏12例,发生率0.24%;术后出血5例,发生率0.10%.晚期并发症包括胆总管残余结石8例,胆管狭窄6例.无死亡病例.结论腹腔镜胆囊切除术是胆囊疾病的最佳选择,操作技术仍然较复杂,胆总管损伤的发生率较高.细致的操作及配合手术中胆道造影可以减少胆管损伤的发生。