互联网医疗纳入医保支付的风险与对策分析

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国家鼓励互联网医疗创新服务模式的发展,将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付。为推动互联网医疗医保服务的发展,从门诊需求、分级诊疗、政策目标、患者隐私、医疗质量、医保基金安全等方面分析面临的风险,针对性的提出完善互联网医疗纳入医保支付范围的对策和建议。
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目的:探讨高职生儿童期创伤与负性自动思维、情绪表达性的关系。方法:选取高职生6662名(男1457人,女5205人),完成简版儿童期创伤问卷(CTQ-SF)、自动思维问卷(ATQ)以及情绪表达性量表(EES)测查,采用相关分析和调节效应模型分析高职生儿童期创伤与负性自动思维、情绪表达性的关系。结果:CTQ-SF总分(46.2±11.3)与ATQ得分(52.1±22.2)呈正相关(r=0.41,P<0.01),EES得分(61.8±9.9)与CTQ-SF总分、ATQ得分均呈负相关(r=-0.07、-0
目的:探讨中国老年人自杀意念产生的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,PubMed,EBSCO,theWebofScience,Elsevier建库至2020年9月的数据库,纳入研究中国老年人自杀意念相关因素的文献,提取这些因素的OR值及其95%可信区间,采用ReviewManag-er5.4软件进行meta分析。结果:共纳入30篇文献,研究对象累计66941人。17个因素被纳入meta分析,其中女性、未受过教育、非在婚状态、经济状况差、独居、有慢性病、日常生活能力有障碍、抑
目的:探究注意缺陷多动障碍(ADHD)患者选择性注意能力受损及与任务相关的大脑激活特点。方法:选取24例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断的ADHD儿童和26例年龄匹配的正常对照儿童,使用视觉搜索范式,在两种任务难度条件下,通过任务态功能磁共振成像实验比较其与选择性注意有关的任务表现和大脑激活情况。结果:与正常对照相比,ADHD儿童在视觉搜索任务中正确率降低[(78.81±12.95)%vs.(86.90±10.06)%,P<0.01],左侧额下回的神经活动减弱[(0.10±0.2
目的:探讨肩袖损伤患者重要作业活动表现恢复的相关因素。方法:选取接受康复治疗的肩袖损伤患者20例。采用定性研究,通过作业表现相关半结构化访谈提纲对受试者进行10~30min的电话访谈。借助NVivo12软件通过三级编码、不断比较等策略对转录后的访谈内容进行处理,依据扎根理论进行整合以得出患者作业表现恢复相关因素。结果:分析得出5个维度的作业表现恢复相关因素,其中意识心理因素包括主观能动性和个人心理因素,肩关节结构和功能包括感觉功能(疼痛)和运动功能(肩周肌群肌力及肩关节活动度),个体活动表现技巧包括姿势稳
目的:探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童心理推理能力(ToM)与局部脑功能连接的关系。方法:选取符合DSM-5诊断标准的6~18岁ASD儿童39例和年龄、性别及智商相匹配的正常儿童43例,进行ToM任务测查和静息态磁共振成像扫描,比较两组ToM通过率/得分和全脑局部一致性(ReHo)缺陷的脑机制值,并采用偏相关方法分析两组间存在差异的ToM通过率/得分和ReHo值之间的关系。结果:ASD组显性错误信念、一级错误信念通过率和表情识别任务得分低于正常对照组(均P<0.05);右额上回局部ReHo值高于正常
目的:修订养育倦怠量表(PBA)中文版,为养育倦怠的评估提供简短宜行的测量工具。方法:以家庭为单元,对中国中部614个家庭进行间隔1个月的2次问卷调查,第1次调查得到有效数据父亲360份,母亲337份;第2次调查得到有效数据父亲296份,母亲344份。选取PBA中的7个条目构成简式养育倦怠量表中文版(S-PBA),第1次调查采用PBA、工作倦怠问卷(MBI)的情感耗竭及人格解体维度、大五人格问卷(BRS)的宜人性及神经质倾向维度对父母进行施测;第2次调查采用S-PBA、PBA、MBI的情感耗竭及人格解体维
目的:检验父母养育内疚感量表(GAPS)中文版在小学生父母群体中的效度和信度。方法:选取广东省某小学一、三、五年级学生的父亲或母亲393名进行条目分析和探索性因子分析(EFA);另外选取父亲或母亲393名进行验证性因子分析(CFA)、效标关联效度检验和内部一致性信度检验,从中随机选取88名进行间隔4周的重测。以内疚与羞耻倾向量表(GASP)、工作家庭平衡量表(WFBS)、长处与困难问卷(SDQ)作为效标效度的工具。结果:EFA得到1个因子,累积方差解释率为53.33%,各条目的因子负荷范围在0.53~0.
目的:探讨大学生快速命名与视觉背侧通路功能连接的关系,为揭示汉语阅读加工的神经学基础提供参考。方法:纳入61例以汉语为母语的右利手大学生作为研究对象,采用数字和图形快速命名测试,并进行静息态功能磁共振成像扫描,以视觉背侧脑区为感兴趣区进行全脑功能连接分析,分析数字和图形快速命名与功能连接的关系。结果:在控制性别、年龄、智商及头动后,大学生数字快速命名速度与左侧后顶叶皮层和左侧额下回的功能连接强度呈正相关(r=0.49;GRF校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05);图片快速命名速度与左
目的:分析新冠肺炎疫情期间疾控人员的情绪状态及相关因素。方法:以北京市5个区级疾控中心抗疫一线疾控人员作为访谈对象,使用自制的访谈提纲对疾控人员的情绪状态、影响因素、自我调节措施、社会支持和工作意义进行远程个人深度访谈,利用主题框架法进行情绪状态和相关因素的定性分析。结果:18名完成访谈的疾控人员中9人出现过不同程度的焦虑,4人出现过不自主的担心,3人报告有兴趣下降,5人有过情绪低落。防护物资紧缺(n=5)、睡眠不足(n=5)、公众的不理解(n=4)、担心被感染(n=3)和政策变化(n=2)是影响疾控人员
目的:探讨孤独症全基因组关联研究(GWAS)显示关联的阳性单核苷酸多态性位点(SNPs)在中国汉族人群中是否与孤独症存在关联。方法:符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的孤独症儿童757例和成年正常对照1436例。选取既往GWAS中与孤独症全基因组水平显著关联的5个SNPs(NEGR1基因的rs1620977、CADPS基因的rs1452075、NUDT12基因附近的rs325506、COA8基因附近的rs10149470、KIZ基因附近的rs910805)和2个与既往报道阳性位点强