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目的
分析膀胱巢状变异型尿路上皮癌的临床特点。
方法回顾性分析2014年7月至2018年4月我院收治的13例膀胱巢状变异型尿路上皮癌患者的临床资料。男10例,女3例;年龄37~81岁,平均64.6岁;13例均有血尿症状,其中3例合并贫血,1例合并膀胱刺激征,1例同时合并以上所有症状。13例中6例行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),7例行根治性膀胱切除术。
结果术后病理检查示13例肿瘤组织均有巢状结构;12例为高级别浸润性尿路上皮癌(其中2例伴原位癌),1例为低级别浸润性尿路上皮癌。病理分期≤T1期2例,T2期4例,T3~4期7例。4例行TURBT的患者术后接受膀胱灌注化疗,3例行根治性膀胱切除术和1例行TURBT的患者术后接受静脉化疗,1例行TURBT的患者术后先后接受膀胱灌注化疗和静脉化疗,余4例行根治性膀胱切除术的患者未行特殊治疗。13例无进展生存时间为2~39个月,其中2例复发,1例转移,1例肿瘤进展,2例非肿瘤特异性死亡。
结论膀胱巢状变异型尿路上皮癌的症状无特殊,病理有独特的小巢状结构,目前的治疗方式仍以TURBT和根治性膀胱切除术为主,预后不佳。