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目的观察补肾活血中药联合超声下卵泡抽吸术(MFA)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法采用随机数字表方法将44例难治性PCOS患者分为观察组(20例)和对照组(24例)。两组患者均行MFA,观察组同时服用补肾活血中药(菟丝子20g熟地10g桑寄生20g仙灵脾15g补骨脂10g黄精10g皂角刺15g桃仁10g山慈菇10g丹参20g甘草6g),每天1剂,每月连服14剂。接受MFA次月达到疗效标准者行促性腺激素(HMG)促排卵治疗,观察组同时继续服用补肾活血中药。观察两组接受MFA前后促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、窦卵泡数及促排卵治疗HMG用量、成熟卵泡数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)、妊娠率等。结果观察组进行了42周期的MFA治疗,对照组进行了56周期的MFA治疗。两组穿刺后T、LH、LH/FSH水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0·01),其中观察组LH/FSH与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0·01);窦卵泡数:MFA后降到10个以下者观察组18例(90·0%);对照组22例(91·7%),与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0·01);促排卵治疗,两组患者均于月经第5天予以HMG75~150IU/d,用药5天后监测卵泡发育,根据卵泡发育的速度和数量及时调整用药剂量,观察组HMG平均用量(585·0±195·0)IU,对照组HMG平均用量(1470·0±532·5)IU,两组比较,差异有统计学意义(P<0·01);注射HCG日成熟卵泡数,观察组平均为(1·1±0·3)个,对照组平均为(3·1±1·4)个,差异有统计学意义(P<0·01)。观察组中无1例发生OHSS,1例发生LUFS;对照组中1例发生轻度OHSS,2例发生LUFS。连续促排卵治疗并随访3个月,观察组18例中临床妊娠8例,其中1例双胞胎,7例单胎,妊娠率44·4%(8/18例)。对照组22例中临床妊娠7例,其中2例双胞胎,5例单胎,妊娠率31·8%(7/22例)。结论采用补肾活血法联合MFA治疗难治PCOS创伤小、安全、有效;同时应用补肾活血法能明显减少促排卵药HMG用量,减少多个成熟卵泡数发生,降低了OHSS的风险。