论文部分内容阅读
目的验证由ABCD2评分系统改进而来的ABCD3-I评分系统对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d及90d内发生卒中的预测价值。方法回顾性收集2008年1月—2012年6月在浙江医院神经内科住院的符合入选标准的TIA患者131例,对其临床、影像学表现及预后等进行分析,通过ROC曲线下面积(AUC)评估ABCD3-I评分对TIA后发生卒中的预测价值,并应用Logistic回归分析相关危险因素。结果 131例TIA患者中9例(6.9%)于7 d内发生卒中,17例(13.0%)于90 d内发生卒中。ABCD2评分系统预测7 d内发生卒中的AUC为0.719〔95%CI(0.573,0.864),P=0.029〕;ABCD2评分系统预测90 d内发生卒中的AUC为0.635〔95%CI(0.512,0.758),P=0.073〕。ABCD3-I评分系统预测7 d内发生卒中的AUC为0.768〔95%CI(0.609,0.927),P=0.007〕,与ABCD2评分系统比较差异无统计学意义(Z=0.447,P=0.655)。ABCD3-I评分系统预测90 d内发生卒中的AUC为0.807〔95%CI(0.702,0.911),P=0.000〕,与ABCD2评分系统比较差异有统计学意义(Z=2.089,P=0.037)。磁共振弥散加权成像(MR-DWI)高信号〔OR=4.086,95%CI(1.271,13.136),P=0.018〕及颈内动脉狭窄〔OR=3.825,95%CI(1.024,14.293),P=0.046〕是TIA后90 d内发生卒中的危险因素。结论 ABCD3-I评分系统是一个能预测TIA后7 d和90 d内发生卒中风险的良好工具。与ABCD2评分系统相比该评分能更好地预测TIA后远期发生卒中的风险,对TIA患者进行MR-DWI及血管影像学的检查有助于评估远期内发生卒中的风险。