摘要：目的：探讨自选式教学法在老年病房临床护理教学中的应用价值。方法：选取2017年1月-12月期间在保健科实习的大专护生44名为观察组，采用自选式教学法。并同时选取2016年1月-12月在老年病房实习护生43名为对照组。比较两组护生授课后晨会提问及理论考核成绩，护生对教学方法及教师对护生学习情况双向评价。结果：观察组护生的授课后晨会提问及理论考核成绩显著高于对照组（P<0.05）;且出科前护生对教学方法及教师对护生学习情况双向评价反馈结果显示，观察组护生反馈满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：将自选式教学法用于老年病房护生教学，有助于提高护生的学习积极性，及学习效率和对知识的掌握程度，并且使师生之间教学满意度大大提升。
　　关键词：自选式教学模式;老年病房;临床护理教学
　　中图分类号：R197.323.文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-211-002
　　自选式教学法是给予护生充分的选择权，由护生自主选择授课课程的教学方法。该方法是实习护生根据自身需求和兴趣、以及对科室专业疾病的特点自主选择学习课程，使護生作为教育需求者、个体差异者、护理实施者得到民主化、个体化、客观性的教学方法优势，变被动为主动，变填鸭式为启发式，从而提高了护生的学习积极性，及学习效率和掌握的效果，并增加护生对教学方式的满意度。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取2017年1月-12月期间在保健科实习的大专护生44名，年龄19-21岁，男性2名，女性42名，均作为研究组对象。选取2016年1月-12月在老年病房实习的大专护生43名，年龄19-21岁，男性1名，女性42名，均作为对照组对象。研究组对象采取自选式教学法进行临床护理教学，对照组采取传统方法进项临床护理教学。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组采取传统方式进行临床护理教学。由总带教老师根据科室五大常见疾病，安排有带教资格的护士老师准备PPT讲课稿，根据实习时间统一安排授课，授课课程为4项，内容由总带教老师指定。
　　1.2.2研究组采取自选式教学法进行临床护理教学。方法如下：φ人尽其才，才尽其用。科室有带教资格护士6人，学历均为大学本科，职称主管护师4人，护师2人，均在相关专业科室从事专业护士5年以上工作经验。结合各位带教老师各自专业所长，分配科室常见疾病的授课课程，如肺炎的护理，心功能不全的护理，慢阻肺及呼吸衰竭的护理，短暂性脑缺血发作的护理。根据实习护生的学历、理解程度，严谨授课质量。8增加多项课程选择。根据老年病房收治病人病情多样化的特点，以及临床护理需求，除以上5项课程外，又增加的课程为：老年病房常用药、SBAR的概念几四段式结构、高血压的护理、糖尿病的护理、老年周围血管病、静脉血栓栓塞症的护理、疼痛的护理、生命体征的测量。课程可根据科室收治病人疾病情况以及临床护理进展情况做相应的调整，最大化的覆盖老年病房疾病知识的需求。B入科介绍及课程选择。新生报到第一天至第三天，由总带教老师做科室实习规章制度及工作流程、病房分布、病情特点的介绍，并打印纸质版内容，护生了解后需签字确认。为学生提供的12项课程，采取自选式选择。选择理由为，对科室目前常见病、在其他科室不曾遇到的疾病、自身感兴趣的疾病知识、曾经学习过但掌握不好的疾病知识等，都可以作为选择理由。选择课程数目，以实习组为单位，根据有限的四周实习时间，至少选择4项课程，最多12项。并在老年病房实习护生课程表中打对勾进行选择，总带教根据工作时间安排授课。
　　1.3评价方法
　　1.3.1理论成绩评价 授课后对学生进行晨会提问及出科前的理论考试，进行两方面的考核，每项考核成绩为百分制。
　　1.3.2师生双向评价 出科前，由学生对教学方式的满意度、需求性、个体化、兴趣度、人性化五方面，以及带教老师对护生学习积极性、主动性、组织纪律、掌握情况、灵活运用，进行双向评价。见表1.
　　1.4统计学方法所有数据采用Excel 2007录入和管理数据，应用SPSS 16.0软件进行统计处理，采用t检验进行统计学分析，以p<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组护生晨会提问及出科理论知识考试成绩比较 研究组护生晨会提问成绩、理论考试成绩分别优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2、表3.
　　3讨论
　　因为传统的教学形式陈旧，方法过于传统，没有与时俱进，不能灵活多样、因材施教的对护理实习生进行教学和指导。如今护理学科不断发展，临床护理教学过程中更应重视因需施教，即根据学生的需求选择合适的带教方式，用科学化、规范化的教学方法和管理手段替换凭经验、愿望教学的传统教学模式。