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摘要：目的：通过探讨护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理的影响，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的急诊冠状动脉介入治疗患者112例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予常规护理方式，研究组给予患者综合护理干预，应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）对患者心理状态进行评估。结果：研究组患者护理干预后SAS评分为（29.84±1.01）分、SDS评分为（25.52±1.21）分、SCL-90评分为（1.34±0.31），均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：急诊冠状动脉介入病人给予优质的护理干预可以改善患者焦虑、抑郁心理状态，降低患者敌对、偏执等症状。
关键词：护理干预；冠状动脉介入；心理状况
随着我国社会老龄化进程的加快，导致心血管疾病的发病率呈现显著的上升趋势，急诊冠状动脉动脉介入治疗是开通闭塞血管、恢复缺血心肌血流灌注的有效手段，同时具有创伤小、痛苦小、恢复快等优势，近年来在临床治疗心血管疾病中应用广泛[1]。但是患者由于缺乏了解和认识对急诊冠状动脉介入治疗易产生焦虑、恐惧等负面情绪，对术后护理有抵触心理，影响了患者的治疗的术后恢复[2]，本研究通过探讨护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理的影响，旨在为减轻患者焦虑程度，提高患者术后生活质量提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的急诊冠状动脉介入病人112例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组56例患者，其中对照组男性患者25例，女性患者31例，年龄为47-77岁，平均年龄为（59.43±1.14）岁，研究组男性患者27例，女性患者29例，年龄为49-77岁，平均年龄为（59.29±1.03）岁，所有患者经诊断急性心肌梗死，神志清楚可以进行有效沟通，排除合并肝肾等严重疾病、不能正常交流等患者，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组给与患者常规护理方式，主要包括向患者和家属讲解冠心病的相关知识，冠状动脉介入治疗的意义，并对患者进行药物过敏试验及碘过敏试验等[3]。研究组患者给予患者综合护理干预，主要包括心理干预：患者受病情影响导致心理出现严重焦虑、恐惧、紧张的情绪，对待治疗有一定抵触情绪，护理人员在护理过程中用温柔的语言、和蔼的态度给予患者优质的护理，根据患者不同心理状态及时缓解患者焦虑情绪，同时用通俗易懂的语言将冠状动脉介入治疗的意义和临床注意事项全面告知患者，增强患者对疾病治疗的信心积极的配合治疗和护理，使患者对治疗过程有一定心理准备，避免患者出现过度恐慌，责任护士应了解和掌握患者的饮食习惯、生活方式等取得患者的信任，提高护理配合度。
健康知识教育：将疾病的相关知识及保健知识全面的给患者进行讲解，使患者养成良好的日常生活习惯，戒烟、戒酒、多饮水[4]，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，并进行适当科学的运动。
介入中干预：冠状动脉介入治疗过程中对患者心率、血压等进行密切监测，介入时护士给予患者针对性指导，使患者掌握正确的咳嗽和深呼吸频率，提高冠状动脉介入治疗的效率，减少并发症。
介入后干预：给予患者行为干预，术后要密切观察患者病情，同时指导患者积极面对手术后疼痛，并通过科学方式进行自我缓解，并结合舒缓轻柔的音乐、娱乐节目等转移患者注意力，缓解患者紧张焦虑情绪；药物干预，患者经介入治疗后经心理疏导后仍有过度紧张、焦虑时应给予适当镇静药物缓解，同时可配合止疼药和降压药进行科学治疗；按摩干预，一只手的劳宫穴放置于至阳穴，另一只手的劳宫穴放置于膻中穴，两手掌心相对，平稳地顺转按摩100次，逆转按摩100下[5]。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）对患者心理状态进行评估。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者护理干预后SAS评分为（29.84±1.01）分、SDS评分为（25.52±1.21）分、SCL-90评分为（1.34±0.31），均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
表一 两组患者护理干预后心理状态比较（分）
*：研究组与对照组相比P<0.05
3.讨论
急诊冠状动脉介入诊断和治疗可以快速确诊病变血管位置、疾病性质以及病情的严重程度，对于急性心肌梗死、冠心病等疾病可以达到有效治疗的目的[6]，但是病人送诊较急，对急诊冠状动脉介入的相关知识缺乏系统了解[7]，病人存在怀疑、焦虑、恐慌的心理，会增加插管难度[8]，甚至会因为恐惧导致患者出现心律失常、低血压、心绞痛等严重并发症。因此临床通过科学优质的护理干预根据患者不同心理特点，给予针对性心理疏导达到及时缓解紧张、抑郁的心理状态，对于治疗和恢复有着重要的临床应用价值。
本研究通过综合护理干预给予患者心理干预、健康知识教育、介入中干预、介入后干预，以缓解患者焦虑、抑郁为目的，给予患者系统专业的心理疏导和相关知识介绍，并在术中和术后指导患者有效配合护士接受治疗，结果表明，研究组患者应用护理干预后SAS评分、SDS评分、SCL-90评分均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，表明对于急诊冠状动脉介入治疗患者给予足够的关心、重视、健康教育及科学指导的护理干预，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的心理状态，对于提高预后恢复质量和生活状态有重要意义。
参考文献：
[1] 王钰， 栾桂萍， 徐倩. 护理干预对冠状动脉介入手术病人的效果观察[J]. 中国实用护理杂志， 2006， 22（8）： 9-10.
[2] 冯云慧， 史晓飞. 护理干预对冠状动脉介入术患者心理状况的影响[J]. 中国美容医学， 2012， 2（9）： 372-373.
[3] 侯岩芳， 姚恒臣， 李晓雯， 等. 心理干预对介入治疗心脏病病人心理状态的影响[J]. 护士进修杂志， 2004， 19（1）： 12.
[4] 吕金芳. 术前护理干预在经皮冠状动脉介入治疗术中应用的价值分析[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28（11）： 29.
[5] 赵花梅.心理干预对改善冠心病重症监护病房患者焦虑抑郁状况的效果评价[J]. 临床合理用药杂志， 2011， 4（15）： 123-124.
[6] 秦发伟， 解晨， 刘轶平， 等. 经皮冠脉介人治疗前后焦虑行为的分析及心理护理干预研究[J]. 现代护理， 2004， 10（9）： 797-798.
[7] 陈娓， 李予文， 娄百玉， 等. 冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究[J]. 中国行为医学科学， 2004， 13（2）： 163-164.
[8] 宗晓祎. 护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2014， 20（13）： 49-50.
关键词：护理干预；冠状动脉介入；心理状况
随着我国社会老龄化进程的加快，导致心血管疾病的发病率呈现显著的上升趋势，急诊冠状动脉动脉介入治疗是开通闭塞血管、恢复缺血心肌血流灌注的有效手段，同时具有创伤小、痛苦小、恢复快等优势，近年来在临床治疗心血管疾病中应用广泛[1]。但是患者由于缺乏了解和认识对急诊冠状动脉介入治疗易产生焦虑、恐惧等负面情绪，对术后护理有抵触心理，影响了患者的治疗的术后恢复[2]，本研究通过探讨护理干预对急诊冠状动脉介入病人心理的影响，旨在为减轻患者焦虑程度，提高患者术后生活质量提供理论依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月-2014年5月在我院接受治疗的急诊冠状动脉介入病人112例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组56例患者，其中对照组男性患者25例，女性患者31例，年龄为47-77岁，平均年龄为（59.43±1.14）岁，研究组男性患者27例，女性患者29例，年龄为49-77岁，平均年龄为（59.29±1.03）岁，所有患者经诊断急性心肌梗死，神志清楚可以进行有效沟通，排除合并肝肾等严重疾病、不能正常交流等患者，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2方法
对照组给与患者常规护理方式，主要包括向患者和家属讲解冠心病的相关知识，冠状动脉介入治疗的意义，并对患者进行药物过敏试验及碘过敏试验等[3]。研究组患者给予患者综合护理干预，主要包括心理干预：患者受病情影响导致心理出现严重焦虑、恐惧、紧张的情绪，对待治疗有一定抵触情绪，护理人员在护理过程中用温柔的语言、和蔼的态度给予患者优质的护理，根据患者不同心理状态及时缓解患者焦虑情绪，同时用通俗易懂的语言将冠状动脉介入治疗的意义和临床注意事项全面告知患者，增强患者对疾病治疗的信心积极的配合治疗和护理，使患者对治疗过程有一定心理准备，避免患者出现过度恐慌，责任护士应了解和掌握患者的饮食习惯、生活方式等取得患者的信任，提高护理配合度。
健康知识教育：将疾病的相关知识及保健知识全面的给患者进行讲解，使患者养成良好的日常生活习惯，戒烟、戒酒、多饮水[4]，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，并进行适当科学的运动。
介入中干预：冠状动脉介入治疗过程中对患者心率、血压等进行密切监测，介入时护士给予患者针对性指导，使患者掌握正确的咳嗽和深呼吸频率，提高冠状动脉介入治疗的效率，减少并发症。
介入后干预：给予患者行为干预，术后要密切观察患者病情，同时指导患者积极面对手术后疼痛，并通过科学方式进行自我缓解，并结合舒缓轻柔的音乐、娱乐节目等转移患者注意力，缓解患者紧张焦虑情绪；药物干预，患者经介入治疗后经心理疏导后仍有过度紧张、焦虑时应给予适当镇静药物缓解，同时可配合止疼药和降压药进行科学治疗；按摩干预，一只手的劳宫穴放置于至阳穴，另一只手的劳宫穴放置于膻中穴，两手掌心相对，平稳地顺转按摩100次，逆转按摩100下[5]。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）对患者心理状态进行评估。
数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者护理干预后SAS评分为（29.84±1.01）分、SDS评分为（25.52±1.21）分、SCL-90评分为（1.34±0.31），均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表一。
表一 两组患者护理干预后心理状态比较（分）
*：研究组与对照组相比P<0.05
3.讨论
急诊冠状动脉介入诊断和治疗可以快速确诊病变血管位置、疾病性质以及病情的严重程度，对于急性心肌梗死、冠心病等疾病可以达到有效治疗的目的[6]，但是病人送诊较急，对急诊冠状动脉介入的相关知识缺乏系统了解[7]，病人存在怀疑、焦虑、恐慌的心理，会增加插管难度[8]，甚至会因为恐惧导致患者出现心律失常、低血压、心绞痛等严重并发症。因此临床通过科学优质的护理干预根据患者不同心理特点，给予针对性心理疏导达到及时缓解紧张、抑郁的心理状态，对于治疗和恢复有着重要的临床应用价值。
本研究通过综合护理干预给予患者心理干预、健康知识教育、介入中干预、介入后干预，以缓解患者焦虑、抑郁为目的，给予患者系统专业的心理疏导和相关知识介绍，并在术中和术后指导患者有效配合护士接受治疗，结果表明，研究组患者应用护理干预后SAS评分、SDS评分、SCL-90评分均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，表明对于急诊冠状动脉介入治疗患者给予足够的关心、重视、健康教育及科学指导的护理干预，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的心理状态，对于提高预后恢复质量和生活状态有重要意义。
参考文献：
[1] 王钰， 栾桂萍， 徐倩. 护理干预对冠状动脉介入手术病人的效果观察[J]. 中国实用护理杂志， 2006， 22（8）： 9-10.
[2] 冯云慧， 史晓飞. 护理干预对冠状动脉介入术患者心理状况的影响[J]. 中国美容医学， 2012， 2（9）： 372-373.
[3] 侯岩芳， 姚恒臣， 李晓雯， 等. 心理干预对介入治疗心脏病病人心理状态的影响[J]. 护士进修杂志， 2004， 19（1）： 12.
[4] 吕金芳. 术前护理干预在经皮冠状动脉介入治疗术中应用的价值分析[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28（11）： 29.
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[6] 秦发伟， 解晨， 刘轶平， 等. 经皮冠脉介人治疗前后焦虑行为的分析及心理护理干预研究[J]. 现代护理， 2004， 10（9）： 797-798.
[7] 陈娓， 李予文， 娄百玉， 等. 冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究[J]. 中国行为医学科学， 2004， 13（2）： 163-164.
[8] 宗晓祎. 护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2014， 20（13）： 49-50.