目的:探讨不同剂量依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法:急性痛风性关节炎患者84例,随机分为依托考昔60 mg组(29例),90 mg组(30例),120 mg组(25例)。采用视觉模拟评分(VAS)评价各组患者治疗前及用药后4 h、2、3、5、7 d的疼痛程度,检测各组患者用药前及用药7 d后的白细胞、CRP、血清肌酐、血尿酸、ALT、平均动脉压的变化,同时观察各组不良反应的发生情况。结果:各组治疗后VAS评分比治疗前明显降低(P<0.01),用药后4 h及2 d,60 mg组的VAS评分明显高于90 mg组和120 mg组,而90 mg组高于120 mg组(P<0.01),用药后5、7 d各组的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d各组的白细胞计数、CRP较治疗前明显下降(P<0.01),120 mg组平均动脉压较治疗前明显升高,而治疗前后血清肌酐、ALT及血尿酸比较差异无统计学意义(P>0.05)。120mg组恶心、呕吐、胸闷的发生率高于其他两组(P<0.01或0.05),各组腹痛、腹泻、踝关节水肿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托考昔90 mg/d可迅速缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且具有良好的安全性。