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目的
探讨冠状动脉粥样硬化症（CAS）及其猝死（SCD）的临床病理学特点。
方法将145例（男125例，女20例）患有CAS的尸检案例分为SCD组（38例）和非SCD组（107例），比较二者在年龄、CAS多支病变、病变分期（其中脂纹期27例、纤维斑块期55例和粥样斑块期63例）、复合性病变、管腔狭窄程度以及合并疾病等方面的差异性。
结果（1）SCD组平均年龄为（55.3±14.5）岁，高于非SCD组的（48.5±13.3）岁，差异有统计学意义（t＝2.63，P<0.01）。（2）CAS病变分期与管腔狭窄程度分级呈正相关性（rs＝0.79，P<0.01）。（3）SCD组38例中CAS多支冠状动脉病变、病变为粥样斑块期、复合性病变、管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级和陈旧性心肌梗死、脑底动脉硬化率分别为60.5%（23例）、84.2%（32例）、63.2%（24例）、86.8%（33例）、36.8%（14例）和34.2%（13例），非SCD组107例中则分别为25.2%（27例）、29.0%（31例）、18.7%（20例）、19.6%（21例）、3.7%（4例）和6.5%（7例），两两比较差异均有统计学意义（P均<0.01）。
结论CAS粥样斑块期及管腔狭窄Ⅲ～Ⅳ级是SCD的病变基础，CAS累及多支及复合性病变、陈旧性心肌梗死和脑底动脉硬化则可能是SCD风险增加的病理学因素。