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【摘要】肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分，本文通过对500例体检人员肺功能检查结果的分析，认为肺功能作为健康体检项目是必要的，尤其是40岁以上人员。通过肺功能检查结果分析，正常人群中，也能发现肺功能指标有不同程度降低的人群，而且随着年龄的增长，有不断增多的趋势，造成肺功能逐渐减退。呼吸系统疾病，不断增多有很多因素。如果能够早期诊断，则有许多治疗措施可以帮助患者延缓疾病的进展，防止肺功能指标继续下降。因此，定期检查肺功能应引起高度重视。
关键词：肺功能检查 40岁以上 早期诊断
中图分类号：R851.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0195-02
肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分，据世界卫生组织估计，慢性呼吸系统疾病是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后和艾滋病并列的全球第四大死亡原因。在中国，慢性呼吸系统疾病是城市居民的第四大死亡原因，在农村地区则是首要死亡原因。因此，钟南山院士提出“有长期咳嗽、咳痰、气喘等肺部疾患的中、老年人，应该尽早并定期进行肺功能测定。此外，具有危险因素的人群，如40岁以上的吸烟者、从属于有害气体接触的职业等应定期去医院进行肺功能检查、、、”，本文通过对500例体检人员肺功能检查结果的分析，认为肺功能作为健康体检项目是必要的，尤其是40岁以上人员。
1 临床资料
1.1一般资料
本组病例500例，均为我院2010年元月至2011年5月的健康体检人员。其中39岁以下298例；40岁以上202例。
1.2检测项目
采用意大利科时迈一体化肺功能测试仪进行检查， 测定参数有：肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒钟用力呼气量（FEV1），1秒钟用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC%），量大呼气流量（PEF），最大呼气中段流量（MMEF），75%肺活量最大呼气流量（V75），50%肺活量最大呼气流量（V50），25%肺活量最大呼气流量（V25），最大通气量（MVV）。
附表 不同年龄段肺功能各参数下降例数的比较
参数判断
年龄段（岁） 例 VC FVC FEV1 V50 V25 MVV 阻塞 限制 混合
39岁以下
40岁以上 298
202 32
116 32
116 32
116
52
52 32
116 0
52 32
58 0
6
2 讨论
通过肺功能检查结果分析，正常人群中，也能发现肺功能指标有不同程度降低的人群，而且随着年龄的增长，有不断增多的趋势。造成肺功能逐渐减退，呼吸系统疾病不断增多的因素大致有以下几点：
2.1环境因素
人类赖以生存的自然环境、生活环境中的许多因素综合地作用人体，在某些条件下可对人体健康产生有益的作用，在另一些条件下也会产生不良影响。大气污染 城市大气中通常会有一定量的有害物质（石棉纤维、沥青烟，油烟，焦炉气等）及某些潜在性危险，使城市居民肺功能受到损害。室内空气污染 现代人类活动是80%以上是在室内环境中度过的，尤其是老、弱、病、残、孕、幼等人群在室内活动时间更长。当前，我国煤炭消耗量约占所有燃料总耗量75%以上，煎、炒、烹、炸等烹饪技术是中国饮食文化的特色之一。烧煤与燃料产生的有害气体和悬浮微粒，烹饪时油烟所含的有害化学物质等也是引起慢性呼吸系统疾病的重要危险因素。
2.2不良生活方式
不良生活方式是影响健康的重要因素之一。现今社会，由于收入增多，交通发达等原因，人们尽情地享受现代文明的成果，但是不健康的生活方式却使呼吸系统疾病患者迅速增加。吸烟 吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍，香烟的烟雾中有多种有害物质，如尼古丁、焦油、丙烯醛、氢氰酸等，这些有害物质对呼吸道粘膜损害是与时间、数量的增加有显著相关性，最终造成气道粘膜增厚、管径变细、呼吸阻力增加，造成阻塞性肺损害。暴饮暴食，过多摄入蛋白质，脂肪和糖，运动却越来越少，导致肥胖。肥胖是最常见的健康危险因素之一，在美国超过1/3的成年人体重超过理想体重的20%，并且肥胖的发生率呈逐渐增高的趋势，肥胖者肺功能改变主要是限制性通气功能障碍，即肺活量（VC）明显减低，这主要是由于肥胖者过多的脂肪在膈肌、胸壁和腹腔内沉积，使肺和胸廊的顺应性下降。肥胖者用力肺活量（FVC），第一秒最大呼气量（FEV1）和小气道功能指标：50%肺活量最大呼气流量（V50）和25%肺活量最大呼气流量（V25）比正常人明显减低，说明肥胖者存在通气功能和小气道功能障碍，其原因可能与上呼吸道周围软组织脂肪沉积，使气流受限。另外，肥胖者免疫功能低下，易导致呼吸道感染。社会压力 压力对人体健康具有两面性。适当的压力对于健康是必要的，但是如果长期承受过大的压力，则会对人的身心造成危害。大量研究表明，过度的压力可引起各种各样的疾病，其中也包括呼吸系统疾病。
3 健康干预
世界卫生组织制定出慢性呼吸系统疾病全球防治倡议，其宗旨是帮助人们提高对慢性呼吸系统疾病的认识，我国呼吸专家提出“有长期咳嗽、咳痰、气喘等肺部疾患的中、老年人，应该尽早并定期进行肺功能测定。此外，具有危险因素的人群，如40岁以上的吸烟者、从属于有害气体接触的职业等应定期去医院进行肺功能检查、、、”其目的是为了对慢性呼吸道疾病进行早期判断，确定是否存在患有呼吸道疾病的危险，并有针对地减少与这些危险因素的接触，达到降低慢性呼吸道疾病发病率的目的。如果能够早期诊断，则有许多治疗措施可以帮助患者延缓疾病的进展，防止肺功能指标继续下降。因此，定期检查肺功能应引起高度重视。
关键词：肺功能检查 40岁以上 早期诊断
中图分类号：R851.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0195-02
肺功能检测是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部分，据世界卫生组织估计，慢性呼吸系统疾病是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后和艾滋病并列的全球第四大死亡原因。在中国，慢性呼吸系统疾病是城市居民的第四大死亡原因，在农村地区则是首要死亡原因。因此，钟南山院士提出“有长期咳嗽、咳痰、气喘等肺部疾患的中、老年人，应该尽早并定期进行肺功能测定。此外，具有危险因素的人群，如40岁以上的吸烟者、从属于有害气体接触的职业等应定期去医院进行肺功能检查、、、”，本文通过对500例体检人员肺功能检查结果的分析，认为肺功能作为健康体检项目是必要的，尤其是40岁以上人员。
1 临床资料
1.1一般资料
本组病例500例，均为我院2010年元月至2011年5月的健康体检人员。其中39岁以下298例；40岁以上202例。
1.2检测项目
采用意大利科时迈一体化肺功能测试仪进行检查， 测定参数有：肺活量（VC），用力肺活量（FVC），第一秒钟用力呼气量（FEV1），1秒钟用力呼气容积/用力肺活量百分比（FEV1/FVC%），量大呼气流量（PEF），最大呼气中段流量（MMEF），75%肺活量最大呼气流量（V75），50%肺活量最大呼气流量（V50），25%肺活量最大呼气流量（V25），最大通气量（MVV）。
附表 不同年龄段肺功能各参数下降例数的比较
参数判断
年龄段（岁） 例 VC FVC FEV1 V50 V25 MVV 阻塞 限制 混合
39岁以下
40岁以上 298
202 32
116 32
116 32
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116 0
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2 讨论
通过肺功能检查结果分析，正常人群中，也能发现肺功能指标有不同程度降低的人群，而且随着年龄的增长，有不断增多的趋势。造成肺功能逐渐减退，呼吸系统疾病不断增多的因素大致有以下几点：
2.1环境因素
人类赖以生存的自然环境、生活环境中的许多因素综合地作用人体，在某些条件下可对人体健康产生有益的作用，在另一些条件下也会产生不良影响。大气污染 城市大气中通常会有一定量的有害物质（石棉纤维、沥青烟，油烟，焦炉气等）及某些潜在性危险，使城市居民肺功能受到损害。室内空气污染 现代人类活动是80%以上是在室内环境中度过的，尤其是老、弱、病、残、孕、幼等人群在室内活动时间更长。当前，我国煤炭消耗量约占所有燃料总耗量75%以上，煎、炒、烹、炸等烹饪技术是中国饮食文化的特色之一。烧煤与燃料产生的有害气体和悬浮微粒，烹饪时油烟所含的有害化学物质等也是引起慢性呼吸系统疾病的重要危险因素。
2.2不良生活方式
不良生活方式是影响健康的重要因素之一。现今社会，由于收入增多，交通发达等原因，人们尽情地享受现代文明的成果，但是不健康的生活方式却使呼吸系统疾病患者迅速增加。吸烟 吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2~8倍，香烟的烟雾中有多种有害物质，如尼古丁、焦油、丙烯醛、氢氰酸等，这些有害物质对呼吸道粘膜损害是与时间、数量的增加有显著相关性，最终造成气道粘膜增厚、管径变细、呼吸阻力增加，造成阻塞性肺损害。暴饮暴食，过多摄入蛋白质，脂肪和糖，运动却越来越少，导致肥胖。肥胖是最常见的健康危险因素之一，在美国超过1/3的成年人体重超过理想体重的20%，并且肥胖的发生率呈逐渐增高的趋势，肥胖者肺功能改变主要是限制性通气功能障碍，即肺活量（VC）明显减低，这主要是由于肥胖者过多的脂肪在膈肌、胸壁和腹腔内沉积，使肺和胸廊的顺应性下降。肥胖者用力肺活量（FVC），第一秒最大呼气量（FEV1）和小气道功能指标：50%肺活量最大呼气流量（V50）和25%肺活量最大呼气流量（V25）比正常人明显减低，说明肥胖者存在通气功能和小气道功能障碍，其原因可能与上呼吸道周围软组织脂肪沉积，使气流受限。另外，肥胖者免疫功能低下，易导致呼吸道感染。社会压力 压力对人体健康具有两面性。适当的压力对于健康是必要的，但是如果长期承受过大的压力，则会对人的身心造成危害。大量研究表明，过度的压力可引起各种各样的疾病，其中也包括呼吸系统疾病。
3 健康干预
世界卫生组织制定出慢性呼吸系统疾病全球防治倡议，其宗旨是帮助人们提高对慢性呼吸系统疾病的认识，我国呼吸专家提出“有长期咳嗽、咳痰、气喘等肺部疾患的中、老年人，应该尽早并定期进行肺功能测定。此外，具有危险因素的人群，如40岁以上的吸烟者、从属于有害气体接触的职业等应定期去医院进行肺功能检查、、、”其目的是为了对慢性呼吸道疾病进行早期判断，确定是否存在患有呼吸道疾病的危险，并有针对地减少与这些危险因素的接触，达到降低慢性呼吸道疾病发病率的目的。如果能够早期诊断，则有许多治疗措施可以帮助患者延缓疾病的进展，防止肺功能指标继续下降。因此，定期检查肺功能应引起高度重视。