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患者 女,56岁,以间歇性腹胀20 d入院.体检:全身皮肤黏膜无黄染.腹平软,未见腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阳性,肠鸣音可.腹部B超示腹水,胆囊壁不规则增厚,官腔内少量积液;上腹部CT:肝硬化,胆囊内软组织块影,强化CT值83 HU,腹水;查血清糖抗原19-9(CA19-9)示431.6 U/ml,甲胎蛋白(AFP)示638.60 ng/ml;乙肝系列示乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性;胃镜示慢性胃炎、十二指肠炎.术前诊断为胆囊癌.于硬膜外麻醉下行胆囊切除术.术中探查,胆囊肿大,壁厚,未触及结节,肝脏呈结节性肝硬化表现,大量腹水,约1000 ml,幽门上可及质硬、淡黄色、表面光滑、大小约2 cm×1 cm×1 cm结节1枚,完整切除该结节及胆囊,随同胆囊一起送病理,术后病理报告为慢性胆囊炎,幽门上异位胰腺组织,术后患者腹胀消失,无任何不适,临床痊愈出院。