9例男性包皮在小面积创面植皮中体会

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  【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0425-01
  我院自2005年5月—2010年5月,对9例男性患者小面积创伤创面的治疗中,利用自体包皮对创面采取植皮修复,取得满意效果。现报告如下:
  1 临床资料:
  1.1 一般资料:本组收治9例病人,均无男性,年龄最大59岁、最小10岁。其中足部、小腿区植皮5例,手部及前臂区植皮4例。植皮面积在2-6㎝?者4例,植皮面积在6-12㎝?者5例。9例中,采用直接缝合于创面5例,邮票式植皮4例。
  1.2 方法:对于小面积创面需植皮的男性患者,待创面换药,肉芽组织新鲜后,植皮前两天清洗包皮、龟头。手术时将环形切取的包皮整修,根據植皮区的部位,将包皮制成刃厚、中厚、全厚皮片备用。然后行肉芽创面彻底清创,保证创面无坏死组织及积血。再根据创面大小,采取相应的植皮方式。若创面面积小,将皮片直接缝合于创面边缘,并留有一定长的缝线,以备打包缝合加压包扎,待缝合完毕后,用庆大霉素盐水冲洗,打包缝合加压包扎,不留死腔。若创面面积相对较大,可将供皮剪成小片,然后用邮票式植皮方法,将小皮片贴敷于创面,用庆大霉素盐水、网眼纱布覆盖创面,纱布吸尽创面液体后,纱块、棉垫均匀加压包扎。术后注意局部制动。5-7天更换敷料。
  2 结果:本组9例植皮患者,植入皮片无液化坏死,均成活。成活率100%。植皮后平均住院日9天。
  3 讨论:皮肤移植是常见的临床组织移植,临床上各种原因引起局部皮肤缺损较为常见,有些小面积皮肤缺损,患者往往需要通过局部植皮才能获愈。通常自患者腹部或大腿外侧供皮,但易留疤痕或色素沉着,随着人们对美感的要求,通过对本组9例患者治疗,我们认为:本法操作既简单易行,又符合患者的美感要求,同时解决了患者包皮过长问题和缩短病程。对于小面积皮肤缺损的男性患者,若同时伴有包皮过长,采用自体包皮移植,治疗皮肤缺损,不失为一种比较实用的方法。
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