【摘 要】
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目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术与经皮经肝胆道穿刺置管(PTCD)取石术治疗胆总管结石的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年3月于我院就诊的胆总管结石患者70例,根据患者入院时间单双号分为A组(35例,行ERCP手术)和B组(35例,行PTCD手术),观察两组患者一般临床指标、术后胆道功能、临床疗效、术后并发症和生活质量情况.结果:术前两组患者的胆道压力、胆红素水平无明显差异(均P<0.05).术后两组患者的胆道压力、胆红素水平均较术前明显降低,且B组明显低于A组(均P<0.05
【机 构】
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山东省菏泽市单县东大医院消化内科,山东菏泽 274300
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目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术与经皮经肝胆道穿刺置管(PTCD)取石术治疗胆总管结石的临床效果.方法:选取2017年1月-2018年3月于我院就诊的胆总管结石患者70例,根据患者入院时间单双号分为A组(35例,行ERCP手术)和B组(35例,行PTCD手术),观察两组患者一般临床指标、术后胆道功能、临床疗效、术后并发症和生活质量情况.结果:术前两组患者的胆道压力、胆红素水平无明显差异(均P<0.05).术后两组患者的胆道压力、胆红素水平均较术前明显降低,且B组明显低于A组(均P<0.05).术后12个月,B组临床治疗总有效率明显高于A组(97.14％vs 74.29％,P<0.05).A组并发症的发生率、复发率均显著高于B组(P<0.05).结论:PTCD可降低胆总管结石患者的胆道压力及胆红素水平,减少并发症及术后复发,并改善患者的生活质量.
其他文献
滤子理论在多值逻辑及其相关代数的研究中起到了非常重要的作用.为进一步研究非交换剩余格上的滤子理论,基于非交换剩余格上模糊滤子的定义,在非交换剩余格上引入模糊PMTL滤子的概念,给出了这类模糊滤子的一系列刻画,并进一步提出非交换剩余格上模糊同余和模糊商代数的定义,证明了由模糊PMTL滤子生成的模糊商代数是伪MTL代数.
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传统的约束马尔可夫决策过程(constrained Markov decision process,CMDP)模型用来解决多目标决策的困难,但该模型缺乏通用性并且只适用于离散环境.为了解决这一问题,提出一种基于CMDP的改进算法CRODP,与强化学习(reinforcement learning,RL)算法结合,将带约束问题建模为拉格朗日公式,其中包含着深度强化学习的策略参数.然后进一步推导出模型参数的更新公式,并将其作为深度强化学习神经网络的损失函数.模型在学习过程中动态调整约束与主要目标之间的权重以确
甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤,也是近30年来发病率上升最快的肿瘤[1-2 ].甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma ,MTC)在甲状腺恶性肿瘤中比较少见,仅占所有甲状腺癌的3％ ～4％,甲状腺髓样癌颅内转移病例国内外更是鲜有报道[3 ].2019年,我科收治了1例甲状腺髓样癌颅内转移患者,现汇报如下并复习相关文献.
心脏疝是指心脏组织经心包缺损处突出到心包外,主要见于合并心包全切或心包部分切除术的肺癌手术患者、先天性心包结构异常以及创伤后心包破裂者.其中创伤后心脏疝主要由于高速冲击力导致心包破裂形成,其发生率低,但死亡率高[1 ].我院2020年3月成功诊断并治疗了1例外伤术后心脏疝的患者,现将病例情况报告如下.
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