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摘要：医院中央空调是为了给患者提供优质的诊疗环境，为医护人员提供一个良好的工作环境。该系统主要由三大系统组成：一是制冷和制热站，二是空调水管网系统，三是中央空调末端装置（空调机组、新风机组、风机盘管等）。中央空调系统夏季供冷、冬季供热，制冷、制热机组将产生的空调循环水通过水管网系统输送至各空调末端，与室内空气进行热交换，达到各房间温、湿度要求。本文结合工作经验，浅谈夏热冬冷地区医院中央空调设计的原则、理念与方法，总结其维护方法等。
一、设计原则
医院建筑作为公共建筑的一种，其中央空调的设计须遵循公共建筑设计的基本原则，但也存在针对性，主要包括以下几个方面：
1.全面性与客观性
医院中央空调系统初步设计时，必须作出全面的判断，尤其实施技术可行性分析时，必须保证现有技术条件能够满足其中央空调的设计和施工，避免采用不成熟的方法和技术，导致中央空调设计存在隐患。同时医院中央空调设计方案需符合我国环保和能源发展的政策和规划，采用恰当的设计方案，例如：利用城市蒸汽管网提供卫生热水和空调供热的热源，减少锅炉的投资；结合当地废热资源，选用溴化锂机组等。
2.地域性与针对性
目前，医院中央空调系统设计和施工技术非常成熟和完备，许多设计师在设计时，难免会借鉴国外的相关设计方案和图纸。但是，由于我国地域辽阔，气候各异，不同地域的医院使用中央空调和设计方案时也会截然不同，因此在设计的过程中，其方案必须适合医院所在地的气候，空调设备选型时，应注明不同的设计工况。
3.综合性与细节性
医院建筑通常包括病房楼、门诊楼、传染楼等。各功能不同的房间，其空调使用时间也不尽相同，例如医院门诊楼的急诊室、抢救室、检验中心、手术室等有24小时全空调的使用要求，在设计时就应考虑这些房间与其他诊室、办公的区别，配置中央空调的同时增加可独立控制的空调系统（多联空调热泵系统或分体空调）；放射科的CT室、X光等脱衣诊疗的房间，应考虑夏季供热，也需增加可独立控制的空调系统，同时放射科为有辐射的房间，其穿管均应包裹一层防护材料（如铅板），并在墙内设弯头以衰减辐射强度。
设计过程中应充分考虑不同空调机组的要求，若等到施工时才发现设备的选型有误，既影响工程进度又增加投资。有初效及中效过滤要求的空调机组，最好选用组合式空调箱，以便于今后拆出清洗，立柜式机组往往无法加装中效过滤器；组合式空调箱的水喷雾加湿器的进口水压如果没有注明，施工时导致供水水压与工作时的喷嘴压力不匹配，会造成水雾化效率低，影响加湿。每个医院都有其特殊性，在施工图设计基本成型的情况下，更应注重细节。
二、设计理念与方法
除了上述涉及原则之外，医院中央空调的设计，还必须要遵循以下设计理念和方法：
1.人性化设计理念
医院的主要群体是患者和医护人员，患者是医院需要提供优质服务的对象，因此在医院进行中央空调设计时，应以满足病人的需求为基本出发点，以提高病人满意度为宗旨，尽量减少空气污染和医院病房的交叉感染，隔离不同病区的气流。
2.重点区域独立控制、分区控制
ICU、供应室、手术室、分娩室、CCU和烧伤病房的空调系统，应该合理地控制室内湿度、温度、气流、灰尘、微生物和有害气体等相关患者感知度较为强烈的项目，根据医院的实际需求，设置独立控制的中央空调系统，尽量避免使用风机盘管、诱导器和整体式的空调器。
3.通风口处需抗菌过滤
医院中央空调设计时，应在各个通风口处设置抗菌过滤器等设备，尽量阻止细菌进入风道，污染气流。
4.避免凝结滴水减少微生物繁殖
中央空调的风机盘管处非常容易凝结滴水，导致大量的微生物繁殖，因此，医院中央空调设计时，尽量选用无冷凝水空调末端机组。若房间选用风机盘管，其风机进、出口软接头应与风管保温做法一致，否则有冷凝滴水的隐患。除此之外还需特别注意以下情况，病房如有外窗，其风机盘管送风口不应选用全金属材质，否则夏季室外湿度较高的新风遇到低于其露点温度的风口，极易结露，造成装修好的房间霉烂，滋生病菌。
三、后期维护
在运行过程中，为了能够保证中央空调机组的正常运行，延长使用寿命，必须对空调系统的核心组件实施维护和保养。
1.制冷主机组
制冷主机组是中央空调重要的核心组件之一，因此，在中央空调运行期间，应该实施严格的维护和保养。
（1）制冷主机组在运行期间，必须根据实际需求，制定严格的检查维护、保养制度，每月定期实施，检查的内容主要包括制冷主机组溶液的酸碱度、溶液的浓度参数：冷剂水的密度是否合格；冷水pH值和冷却水水质是否符合标准要求等。
（2）清洗外部系统各个管线路上的过滤器，为水泵定期换油，紧固空调上的螺栓，检查风机皮带是否会有松动，除去冷却塔上的污物和赃物，防止地脚螺丝振动。
（3）检查中央空调的真空泵抽气能力能够达到功能需求，因为制冷主机组真空状态的好坏，会直接影响制冷主机组能否正常工作，并且影响制冷主机组的使用寿命。
（4）检查制冷主机组各电气控制元件能否安全可靠地完成制冷工作。
2.空调水管网系统
空调水管网主要完成冷冻水、冷却水和热水的输送工作，关系到各空调房间的温、湿度。由于医院中央空调系统规模较大，房间功能较多，水系统的保冷、保温尤为重要，在整个系统节能运行中起着重要作用。空调水管网存在各种微生物、腐蚀物和重碳酸盐等病菌和腐蚀性物质，在运行一段时间后，会在机组的冷凝器、蒸发器、管道和空调末端等的内壁处形成污垢和腐蚀性物质。随着污垢的增厚，传热热阻变大、水流的输送阻力大大增强，导致冷热交换的效率下降，具体关系见表1。因此，减少腐蚀，减少污垢生成，非常重要。
3.空调末端
风机盘管、空调机组和新风机组在中央空调运行一段时间之后，其空气过滤器表面会沉积许多灰尘，如果不及时地清理，运行中将会受到很大的阻力，影响风机盘管、空调机组和新风机组的换热效率和送风量，无法满足空调房间内的温湿度需求和气流组织。空调末端各接口及配件均需做好保温，如果风机盘管的表面温度低于其所处理的空气露点温度时，风机盘管的表面就会出现大量的凝结水，随着运行时间的增加，冷凝水和空气灰尘将会越来越多，易堵塞排水管和防尘网，如果不及时处理，凝结水就会从凝水盘中溢出，渗入房间天花板，发生霉变。因此，滤网需定期每月实施清洗，如果发现过滤器损坏，则应该进行更换；每年夏季运行中央空调时，清洗1次凝水盘，机组连续运行3个月再清洗1次为宜。
四、结束语
综上所述，医院建筑室内的湿度、温度和空气质量等要求都较高，而且医院的门诊楼、病房楼、传染楼等与其他建筑不同，必须采取符合医院建筑需求的中央空调设计和维护措施，为患者提供最佳的服务环境。
参考文献：
[1]实用供热空调设计手册第二版. 陆耀庆.
[2]综合医院建筑设计规范-2004.
[3]王小明.中南大学湘雅医院新医疗区空调通风系统设计.暖通空调，2014（2）.
[4]邓正东.医院外科大楼中央空调设计分析[J].广东建材，2009（6）.
[5]杨方民.李学文.医院中央空调系统的管理[J].制冷与空调（四J11），2003（4）.
[6]李玉梅.自首跃.医院的暖通空调设计[J].山西建筑，2011（8）.
[7]许小平.中央空调系统水处理技术探讨[J].中国建设信息供热制冷，2004（5）.
一、设计原则
医院建筑作为公共建筑的一种，其中央空调的设计须遵循公共建筑设计的基本原则，但也存在针对性，主要包括以下几个方面：
1.全面性与客观性
医院中央空调系统初步设计时，必须作出全面的判断，尤其实施技术可行性分析时，必须保证现有技术条件能够满足其中央空调的设计和施工，避免采用不成熟的方法和技术，导致中央空调设计存在隐患。同时医院中央空调设计方案需符合我国环保和能源发展的政策和规划，采用恰当的设计方案，例如：利用城市蒸汽管网提供卫生热水和空调供热的热源，减少锅炉的投资；结合当地废热资源，选用溴化锂机组等。
2.地域性与针对性
目前，医院中央空调系统设计和施工技术非常成熟和完备，许多设计师在设计时，难免会借鉴国外的相关设计方案和图纸。但是，由于我国地域辽阔，气候各异，不同地域的医院使用中央空调和设计方案时也会截然不同，因此在设计的过程中，其方案必须适合医院所在地的气候，空调设备选型时，应注明不同的设计工况。
3.综合性与细节性
医院建筑通常包括病房楼、门诊楼、传染楼等。各功能不同的房间，其空调使用时间也不尽相同，例如医院门诊楼的急诊室、抢救室、检验中心、手术室等有24小时全空调的使用要求，在设计时就应考虑这些房间与其他诊室、办公的区别，配置中央空调的同时增加可独立控制的空调系统（多联空调热泵系统或分体空调）；放射科的CT室、X光等脱衣诊疗的房间，应考虑夏季供热，也需增加可独立控制的空调系统，同时放射科为有辐射的房间，其穿管均应包裹一层防护材料（如铅板），并在墙内设弯头以衰减辐射强度。
设计过程中应充分考虑不同空调机组的要求，若等到施工时才发现设备的选型有误，既影响工程进度又增加投资。有初效及中效过滤要求的空调机组，最好选用组合式空调箱，以便于今后拆出清洗，立柜式机组往往无法加装中效过滤器；组合式空调箱的水喷雾加湿器的进口水压如果没有注明，施工时导致供水水压与工作时的喷嘴压力不匹配，会造成水雾化效率低，影响加湿。每个医院都有其特殊性，在施工图设计基本成型的情况下，更应注重细节。
二、设计理念与方法
除了上述涉及原则之外，医院中央空调的设计，还必须要遵循以下设计理念和方法：
1.人性化设计理念
医院的主要群体是患者和医护人员，患者是医院需要提供优质服务的对象，因此在医院进行中央空调设计时，应以满足病人的需求为基本出发点，以提高病人满意度为宗旨，尽量减少空气污染和医院病房的交叉感染，隔离不同病区的气流。
2.重点区域独立控制、分区控制
ICU、供应室、手术室、分娩室、CCU和烧伤病房的空调系统，应该合理地控制室内湿度、温度、气流、灰尘、微生物和有害气体等相关患者感知度较为强烈的项目，根据医院的实际需求，设置独立控制的中央空调系统，尽量避免使用风机盘管、诱导器和整体式的空调器。
3.通风口处需抗菌过滤
医院中央空调设计时，应在各个通风口处设置抗菌过滤器等设备，尽量阻止细菌进入风道，污染气流。
4.避免凝结滴水减少微生物繁殖
中央空调的风机盘管处非常容易凝结滴水，导致大量的微生物繁殖，因此，医院中央空调设计时，尽量选用无冷凝水空调末端机组。若房间选用风机盘管，其风机进、出口软接头应与风管保温做法一致，否则有冷凝滴水的隐患。除此之外还需特别注意以下情况，病房如有外窗，其风机盘管送风口不应选用全金属材质，否则夏季室外湿度较高的新风遇到低于其露点温度的风口，极易结露，造成装修好的房间霉烂，滋生病菌。
三、后期维护
在运行过程中，为了能够保证中央空调机组的正常运行，延长使用寿命，必须对空调系统的核心组件实施维护和保养。
1.制冷主机组
制冷主机组是中央空调重要的核心组件之一，因此，在中央空调运行期间，应该实施严格的维护和保养。
（1）制冷主机组在运行期间，必须根据实际需求，制定严格的检查维护、保养制度，每月定期实施，检查的内容主要包括制冷主机组溶液的酸碱度、溶液的浓度参数：冷剂水的密度是否合格；冷水pH值和冷却水水质是否符合标准要求等。
（2）清洗外部系统各个管线路上的过滤器，为水泵定期换油，紧固空调上的螺栓，检查风机皮带是否会有松动，除去冷却塔上的污物和赃物，防止地脚螺丝振动。
（3）检查中央空调的真空泵抽气能力能够达到功能需求，因为制冷主机组真空状态的好坏，会直接影响制冷主机组能否正常工作，并且影响制冷主机组的使用寿命。
（4）检查制冷主机组各电气控制元件能否安全可靠地完成制冷工作。
2.空调水管网系统
空调水管网主要完成冷冻水、冷却水和热水的输送工作，关系到各空调房间的温、湿度。由于医院中央空调系统规模较大，房间功能较多，水系统的保冷、保温尤为重要，在整个系统节能运行中起着重要作用。空调水管网存在各种微生物、腐蚀物和重碳酸盐等病菌和腐蚀性物质，在运行一段时间后，会在机组的冷凝器、蒸发器、管道和空调末端等的内壁处形成污垢和腐蚀性物质。随着污垢的增厚，传热热阻变大、水流的输送阻力大大增强，导致冷热交换的效率下降，具体关系见表1。因此，减少腐蚀，减少污垢生成，非常重要。
3.空调末端
风机盘管、空调机组和新风机组在中央空调运行一段时间之后，其空气过滤器表面会沉积许多灰尘，如果不及时地清理，运行中将会受到很大的阻力，影响风机盘管、空调机组和新风机组的换热效率和送风量，无法满足空调房间内的温湿度需求和气流组织。空调末端各接口及配件均需做好保温，如果风机盘管的表面温度低于其所处理的空气露点温度时，风机盘管的表面就会出现大量的凝结水，随着运行时间的增加，冷凝水和空气灰尘将会越来越多，易堵塞排水管和防尘网，如果不及时处理，凝结水就会从凝水盘中溢出，渗入房间天花板，发生霉变。因此，滤网需定期每月实施清洗，如果发现过滤器损坏，则应该进行更换；每年夏季运行中央空调时，清洗1次凝水盘，机组连续运行3个月再清洗1次为宜。
四、结束语
综上所述，医院建筑室内的湿度、温度和空气质量等要求都较高，而且医院的门诊楼、病房楼、传染楼等与其他建筑不同，必须采取符合医院建筑需求的中央空调设计和维护措施，为患者提供最佳的服务环境。
参考文献：
[1]实用供热空调设计手册第二版. 陆耀庆.
[2]综合医院建筑设计规范-2004.
[3]王小明.中南大学湘雅医院新医疗区空调通风系统设计.暖通空调，2014（2）.
[4]邓正东.医院外科大楼中央空调设计分析[J].广东建材，2009（6）.
[5]杨方民.李学文.医院中央空调系统的管理[J].制冷与空调（四J11），2003（4）.
[6]李玉梅.自首跃.医院的暖通空调设计[J].山西建筑，2011（8）.
[7]许小平.中央空调系统水处理技术探讨[J].中国建设信息供热制冷，2004（5）.