ICU治疗重症急性胰腺炎40例疗效评价与分析

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  【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】目的:分析ICU治疗重症急性胰腺炎40例疗效评价。方法:将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的重症急性胰腺炎患者80例为研究对象,通过数字分组将其均分成观察组和对照组,每组各40例,其中给予对照组常规治疗;给予观察组患者ICU治疗;比较两组患者的治疗效果。结果:在经过不同的治疗模式后,观察组患者机械通气时间为(15.3±7.1)d;住院治疗时间(19.3±10.5)d;对照组患者机械通气时间为(29.6±6.2)d;住院治疗时间(35.3±13.2)d;观察组明显优于对照组(P<0.05),差异显著。结论:在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中,选择采用ICU治疗能够有效降低患者的死亡率,同时缩短患者的机械通气时间以及住院时间,值得推广使用。
  【关键词】ICU治疗;重症急性胰腺炎;患者;效果
  在临床各类危重疾病中,重症急性胰腺炎属于较为常见的一种,重症急性胰腺炎并发症以及死亡率均相对较高,患者的胰腺会发生炎症反应,胰酶也将被激活,情况严重患者可能发生器官功能性改变,严重威胁患者的生命安全[1]。此次研究将分析ICU治疗重症急性胰腺炎40例疗效评价,现将报道如下:
  1 一般资料与方法
  1.1一般资料
  将2013年11月-2014年11月期间收治于我院的重症急性胰腺炎患者80例为研究对象,通过数字分组将其均分成观察组和对照组,每组各40例,其中给予对照组常规治疗;给予观察组患者ICU治疗;其中对照组男28例,女12例,年龄19-45岁,平均年龄(29.3±3.5)岁;观察组男30例,女10例,年龄21-47岁,平均年龄(31.3±3.2)岁。两组患者的基线资料均无显著差异(P<0.05)。
  1.2方法
  对照组:视患者病情,选择采用不同治疗方式,具有以下手术指征患者可实施手术:(1)胰周发生感染、坏死组织出血;(2)假性胰腺囊肿患者;(3)腹腔间隔室综合征患者;(4)有化脓性胆管炎、胆道更足以及保守治疗效果不佳者。其他方法包括:(1)持续大流量血液滤过治疗。(2)在CT或B超引导下,对患者行穿刺引流,对盆腔脓肿以及两侧结肠后。同时对患者采集液标本进行细菌培养,避免发生感染。
  观察组:对患者进行常规ICU监测,尤其是要重点监护患者的腹内压、血流动力学、酸碱平衡度、生命体征变化以及肾功能代谢等指标,对患者的病情变化需要及时掌握。给予患者床旁连续性静脉以及静脉血液滤过治疗,血管通路选择股静脉或颈静脉,保证为患者输注的血流量为200ml/min,每次治疗时间为15h/d。在治疗中根据患者病情发展,给予相关的抗凝治疗,患者若是近期无手术可给予肝素抗凝;视患者病情而定,采取保守治疗或手术治疗。
  1.3观察指标
  在经过不同的治疗模式后,观察两组患者的机械通气时间以及住院时间。
  1.4统计学分析
  本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计量资料以(x±s)表示,计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  在经过不同的治疗模式后,观察组患者机械通气时间为(15.3±7.1)d;住院治疗时间(19.3±10.5)d;对照组患者机械通气时间为(29.6±6.2)d;住院治疗时间(35.3±13.2)d;观察组明显优于对照组(P<0.05),差异显著。见表1
  3 讨论
  众所周知,重症急性胰腺炎死亡率较高同时病情复杂,发病较快,这给临床治疗造成了较大的难度,隨着患者病情的发展和恶化将可能出现其他的并发症,对患者的器官产生严重影响[2]。在对此类患者进行治疗的过程中[3],如果采用单一的治疗方法难以起到较好的治疗效果,加之患者往往会合并肝脏、肾脏、胃肠道以及神经系统等各方面的损伤,所以在治疗方面需要有针对性,治疗方法通常包括手术引流、营养支持以及内镜治疗等[4]。
  通常患者主要是以手术治疗为主,视患者病情制定出有针对性的手术方案,同时给予患者抗感染。ICU治疗已经成为重症急性胰腺炎首选方式,通过此次研究能够发现,在经过不同的治疗模式后,观察组患者机械通气时间为(15.3±7.1)d;住院治疗时间(19.3±10.5)d;对照组患者机械通气时间为(29.6±6.2)d;住院治疗时间(35.3±13.2)d;观察组明显优于对照组(P<0.05),差异显著。从而说明在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中,选择采用ICU治疗能够有效降低患者的死亡率,同时缩短患者的机械通气时间以及住院时间,值得推广使用。
  参考文献
  [1]黄祥卫,彭开毅,王铮.ICU治疗重症急性胰腺炎180例临床分析[J].中国医学创新,2013,11(12):123-125
  [2]杨韶华.ICU治疗重症急性胰腺炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,10(15):114-116
  [3]王丽娜.ICU治疗重症急性胰腺炎的护理对策分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(5):132-133
  [4]周佩华.ICU治疗重症急性胰腺炎的临床分析[J].健康必读(中旬刊),2013,12(4):149-151
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