目的了解非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对肥胖儿童高血压、糖尿病前期及糖尿病等心血管疾病(CVD)危险因素的预测作用。方法根据有无高血压、糖尿病前期及糖尿病的发生,将810名中心性肥胖儿童分为无并发症(n=311)和有并发症(n=499)两组,并设立年龄、性别相匹配的正常对照组(n=164),应用logistic回归和ROC曲线分析各项血脂指标对于非脂性CVD危险因素的预测能力。结果高non-HDL-C血症(>3.76 mmol/L)的肥胖儿童高血压、糖尿病前期的发生率均显著升高(P<0.01)。预测肥胖儿童非脂性CVD危险因素的ROC曲线显示,在性别、年龄匹配的前提下,应用logistic回归分析校正腰围Z值后,non-HDL-C的ROC曲线下面积最大,为0.680,低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白B分别为0.659、0.669、0.647,其结果均具有统计学意义(P<0.001)。结论相对于其他血脂指标,non-HDL-C能更好地预测肥胖儿童发生非脂性CVD的危险,应在肥胖儿童中进行non-HDL-C筛查。