150例老年糖尿病患者降糖药使用合理性分析

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  摘要:目的:探讨老年糖尿病患者的降糖药使用合理性。方法:选择我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者为老年组,另选同期150例中青年糖尿病患者为中青年组,对两组患者降糖药使用合理性进行分析。结果:老年组病程≥10年患者明显较中青年组多,差异存在统计学意义(P<0.05);老年组的日均用药费用支出与中青年组比较,无明显差异(P>0.05);老年组主要用药类型为α-糖苷酶抑制剂,而双胍类、非磺脲类促泌药使用率明显较中青年组低,差异存在统计学意义(P<0.05);结论:老年糖尿病患者的用药情况不同于中青年患者,老年患者中用药中,使用价格较低、安全性高的药物是合理用药的关键。
  关键词:老年;用药;合理性;糖尿病
  【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0250-02
  糖尿病是常见代谢性疾病,其发病率高,高发于老年人群、肥胖人群。近年来,随着人们生活质量水平不断上升,人口老龄化发展,糖尿病已经成为全球公共衛生问题,成为对民众生命健康造成主要威胁疾病之一[1]。糖尿病治疗以药物对血糖控制为主,而临床中存在较多药物使用不合理现象,因此,针对糖尿病患者情况,提高用药合理性,是临床研究的主要方向。本组研究对老年糖尿病人群的用药情况进行观察,对其合理性进行分析,现进行如下报道:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2012年1月至2014年2月收治的150例老年糖尿病患者为老年组,年龄60~82岁,平均年龄(68.5±3.6)岁。病程≥10年为81例,<10年69例;另选同期150例中青年糖尿病患者为中青年组,年龄35~58岁,平均年龄(48.6±3.8)岁,病程≥10年39例,<111例。纳入标准:符合WHO的糖尿病诊断标准;原发性糖尿病患者;家属与患者均知情同意,签署知情同意书;排除标准:自身血液疾病患者;继发性高血糖病变者;合并严重心脑血管疾病者;
  1.2方法
  详细了解两组患者的疾病相关资料,主要针对病程、性别、年龄及肝肾功能情况进行了解,对两组患者作对比分析。
  1.3观察指标
  详细了解两组患者肝肾功能情况、降糖药物使用日均费用及药品分布情况,对两组患者用药情况作对比分析。
  1.4统计学分析
  SPSS19.0软件中录入所有数据,将数据进行统计学分析,计量资料t检验,( ±s)表示,计数资料X2检验,差异有统计学意义以P<0.05表示。
  2 结果
  老年组病程≥10年患者明显较中青年组多(P<0.05);老年组的日均用药费用支出与中青年组无明显差异(P>0.05),见表1。
  老年组主要用药类型为α-糖苷酶抑制剂,而双胍类、非磺脲类促泌药使用率明显较中青年组低(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  老年人的糖尿病发病率明显较中青年人群高,且大多数病程较长,表明老年患者长期承受较高的经济压力及病痛折磨。当前因社会老龄化发展趋势,导致糖尿病类的慢性疾病发病率呈逐年上升趋势,严重影响老年人群的生活质量及身体健康[2]。经本组研究结果显示,观察组病程≥10年患者明显较对照组高(P<0.05)。而中青年患者的病程主要为十年以下,病程相对较短。
  糖尿病的临床治疗主要为控制血糖水平在正常状态,需要长期使用降糖药物。老年糖尿病患者必须保持用药合理性,是确保患者治疗安全性的关键[3]。以往学者研究中显示[4],老年糖尿病患者的肝肾功能异常发生率明显较中青年人群多。但是近年来,有学者表示[5],老年糖尿病患者的肝肾功能较中青年差,但是无统计学意义。可见,大多数降糖方案可在不同年龄糖尿病患者中使用,且具有较好安全性。
  经本组研究结果显示,中青年组患者的病程≥10年发生率明显较老年组低(P<0.05);提示,糖尿病主要发病于老年人群。本组调查显示,老年组大多选择α-糖苷酶抑制药物,其无胰岛素刺激作用,经单独使用,不会引发低血糖症状。大多数老年患者是餐后血糖上升较为严重,而α-糖苷酶抑制药物对餐后血糖抑制作用较好,在老年人群中使用具有较高合理性。
  综合上述,老年糖尿病患者的降糖药使用情况与中青年患者无明显差异,但是其具有病程长问题,临床用药需要在安全基础上,使用针对性较强药物,确保用药安全性及合理性,利于老年糖尿病患者减轻痛苦。
  参考文献
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