探讨改良穿刺套管在经皮椎体成形术(PVP)中预防骨水泥渗漏的效果。

回顾性分析2014年1月至2018年2月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科采用PVP治疗的243例单节段骨质疏松性椎体骨折患者资料。根据穿刺套管不同分为两组：对照组169例，男41例，女128例；年龄为（71.6±9.5）岁；骨折椎体分布：T₅~T₁₀ 7个，T₁₁至L₂ 132个，L₃~L₅ 30个。改良组74例，男20例，女54例；年龄为（73.6±9.3）岁；骨折椎体分布：T₅~T₁₀ 3个，T₁₁至L₂ 63个，L₃~L₅ 8个。比较两组患者的术后椎体高度恢复率、VAS评分下降值及骨水泥渗漏情况等。

两组患者的性别、年龄、骨折椎体分布、椎体压缩程度、后壁完整性、骨水泥注射量等一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组患者的术后椎体高度恢复率（7.43%±7.82%）及VAS评分下降值[（5.83±0.99）分]与改良组患者[6.20%±7.84%、（5.81±0.89）分]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组有93例（55.0%）患者出现骨水泥渗漏,改良组有26例（35.1%）患者出现骨水泥渗漏，差异有统计学意义（P<0.05）。改良组患者椎旁血管[13.5%（10/74）]、椎旁软组织[9.5%（7/74）]及椎管内骨水泥渗漏发生率[4.1%（3/74）]显著低于对照组患者[25.4%（43/169）、20.1%（34/169）、15.4%（26/169）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。

PVP术中应用改良的端侧开口穿刺套管，能够降低骨水泥渗漏率，尤其是椎管内、椎旁血管、椎旁软组织部位骨水泥渗漏率明显降低，同时不影响术后近期疗效，是一种预防骨水泥渗漏的可选方案。