【摘要】 中职教育《健康评估》体格检查实验课无论是实践性还是实用性都很强，主要强调学生的动手能力，是《健康评估》实验课教学中非常重要的组成部分，是学生顺利进入临床学习的基础。就如何做好教学工作、提高教学质量，促进实用型人才培养，从教学思想、教学目标以及教学方法等几个方面做一探讨并总结一些行之有效的教学体会。
　　【关键词】 实验 动手能力 教学
　　【中图分类号】 G421 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-5962（2013）01（a）-0140-01
　　1 《健康评估》体检诊断实验课
　　《健康评估》体检诊断实验课的一个特点是必须熟练地掌握临床常用的各种检查方法，其中尤其是体格检查方法，而这些检查方法绝不是轻而易举就可以掌握的，它不仅是技术性的，而且也是艺术性的。为达到熟练掌握各种体格检查方法，必须在自己身上或同学之间反复练习正规、系统的检查法，再到临床工作中反复实践、不断训练，逐步达到熟能生巧、学有所成。只有熟悉了人体正常生理状态下的各种表现后，才能更好地认识病态变化；正常与异常比较，使知识巩固、理解透彻、体会深刻。
　　因此，在《健康评估》开课一段时间，理论讲授到胸部或腹部检查后，每周1次（2学时）技能训练课，共16周32学时。分4阶段：第1阶段：单元训练即按顺序分一般即皮肤粘膜和淋巴结、头颈部检查，胸部检查，腹部和神经系统检查，心肺听诊。第2阶段：全身体检。重点强调全身体格检查的完整性与系统性、条理性的关系，既要全面检查，又要避免翻动“患者”。在单元训练和全身体检期间，按15～20人为一组将班分组，每个组由1名教师指导（带教）。试教后2人一组，一人扮演“病人”，一人扮演“醫生”，进行练习，然后角色户换。在学生练习的过程中教师巡视，答疑、纠正错误手法。
　　2 探索纯理论型向能力型的转变（检测与考核）
　　考试得分是学生最关心的事，也是检验教学效果的方法之一，考试内容又是指导学生重视哪部分内容的重要导向。因此教学工作的一个核心部分。传统的考试中重理论轻实践，重笔试轻操作的弊病，为改变高分低能状况，调整改进考试内容方式的方案。
　　在2010年春季学期2008级护理4年制的教学中，我们就加大平时考核力度；增加操作考核分数；期末考试增加体检考试，每位考生要求完成时间为30分钟。按完成操作的质量及时间，结合用物准备仪表态度和必要时的简要提问等综合评价。并规定凡全身体检考试不合格者不能参加理论考试（补考合格方可参加）。获得了可喜的效果：一方面学生基本技能的学习积极性提高了。他们会利用空闲时间主动联系实验室的老师借器械互相练习。另一方面以往考试纯理论笔试成绩即为期末的最终成绩，常导致学生成绩普遍不理想，及格率低。而加入了实验报告和技能考核做为平时成绩后，学生的成绩得到了提高，不及格率仅为1%。目前我们教研室已将这种教学模式和方法推广到全校《健康评估》教学中了。
　　随着招生规模扩大，逐年招生人数的增加，近年来，基本没有学生见习进病房，而是充分利用现代化教学设备，建立多媒体实验室，购置腹部电动肝脾触诊仪及心肺触诊、听诊电脑模拟器，许多异常体征可以不需要进入病房就可以听到、看到，而且一些是临床上都难以遇到的体征在实验室就可以听到和看到，学生可以在多媒体及模型上反复体会，直到掌握。
　　护理专业学生动手能力较差的问题，提出建立临床技能实验教学体系的概念，将体检基础实验课作为一门独立的课程，加大了学时、教师和资金的投入。2008年朝阳市卫生学校投资100多万元成立了内科模拟病房宽敞明净，面积100余平方米；设有诊断技能训练室、多媒体演示室；拥有高级综合模拟人10台，复苏安妮高级模拟人、20套心肺听触诊训练系统、10套腹部检查模拟人、l0余台心电图机、拥有诊断学、内科学多媒体教学软件300余种，完全能满足课堂教学及实验教学的需要，实现了诊断、内科学教学的现代化，达到了国内先进水平。
　　该临床技能实验教学体系以提高学生临床实践能力为主要目标，从临床思维能力、动手能力两方面训练学生临床技能。为学生提供了从教育一自我教育一自我训练的平台。在体检诊断的教学中充分利用学校已有的临床技能实验中心，对中等职业学校教育培养技能型人才发挥了重要作用。