论文部分内容阅读
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.19.131
资料与方法
一般资料:本组阑尾炎病人50例,男29例,女21例,年龄12～72岁。急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎急性发作18例;合并局限性腹膜炎者28例,其中2例阑尾穿孔,大网膜包囊。发病距手术时间6～96小时,平均20小时。手术采用连续硬膜外麻醉26例;局部浸润麻醉24例。均采用麦氏切口,切口长度2.5～4cm,平均3.0cm左右。手术时间平均为27分钟。
方法:术前预先做好宽2.5cm、长15.0cm的两条蝶形氧化锌胶布备用。缝合切口时,腹膜以4号丝线结节外翻缝合,腹外斜肌腱膜用1或4号丝线结节缝合,皮下组织1号丝线结节缝合2～3针,皮下不用结扎止血,尽量减少异物切口内存留。皮肤常规酒精消毒后,用鼠齿镊整理皮肤,使其对合,用蝶形膠布贴敷。贴敷前胶布与切口的接触面用75%酒精消毒。先从一侧开始,尽量使两侧皮肤向切口中央合拢。上面敷酒精纱布及敷料封闭切口。术后48～72小时更换敷料,切口一般72小时即可愈合,去掉蝶形胶布即可。个别病人切口渗出较多或有感染征象者可更换蝶形胶布,酒精纱布湿敷,每日可更换敷料1次,感染多可消失,炎性渗出物可从切口溢出切口外。
资料与方法
一般资料:本组阑尾炎病人50例,男29例,女21例,年龄12～72岁。急性阑尾炎32例,慢性阑尾炎急性发作18例;合并局限性腹膜炎者28例,其中2例阑尾穿孔,大网膜包囊。发病距手术时间6～96小时,平均20小时。手术采用连续硬膜外麻醉26例;局部浸润麻醉24例。均采用麦氏切口,切口长度2.5～4cm,平均3.0cm左右。手术时间平均为27分钟。
方法:术前预先做好宽2.5cm、长15.0cm的两条蝶形氧化锌胶布备用。缝合切口时,腹膜以4号丝线结节外翻缝合,腹外斜肌腱膜用1或4号丝线结节缝合,皮下组织1号丝线结节缝合2～3针,皮下不用结扎止血,尽量减少异物切口内存留。皮肤常规酒精消毒后,用鼠齿镊整理皮肤,使其对合,用蝶形膠布贴敷。贴敷前胶布与切口的接触面用75%酒精消毒。先从一侧开始,尽量使两侧皮肤向切口中央合拢。上面敷酒精纱布及敷料封闭切口。术后48～72小时更换敷料,切口一般72小时即可愈合,去掉蝶形胶布即可。个别病人切口渗出较多或有感染征象者可更换蝶形胶布,酒精纱布湿敷,每日可更换敷料1次,感染多可消失,炎性渗出物可从切口溢出切口外。