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目的 研究解决医疗质量、费用管理中涉及病例科学分类的问题。方法 ①从“四型三线”病例分型方法 ,引申出“危重病例率”(CD率 )新概念 ;②探索医疗行为自主控制规范管理 ;③将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系 ;④建立以病例为单元 ,以病例分型组合为基础 ,以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式。结果 形成医院病例质量 费用“点、线、面”的层级管理。结论 病例分型有利于科学评价医疗质量 ;有利于病例费用成本控制 ;有利于促进医疗质量和服务水平的提高。