观察脓毒症干预与否情况下尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（uNGAL）质量浓度变化特点并评价其对急性肾损伤（AKI）的诊断价值。
方法56只SD （Sprague Dawley）大鼠随机（随机数字法）分为4组，模型组（CLG）16只、血必净组（XBG）16只、黄芪注射液和柴胡注射液合用组（HCG）16只及假手术组（SOG）8只。CLG组、HCG组和XBG组以盲肠结扎穿孔术（CLP）制作脓毒症模型，造模后HCG组腹腔注射黄芪注射液和柴胡注射液；XBG组静脉注射血必净注射液；SOG组只开腹不行CLP。于术前（0 h）、术后6 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h和72 h留取血清和尿液，检测血清肌酐 （sCr ）、尿肌酐 （uCr ）、尿钠（uNa）和uNGAL。绘制uNGAL质量浓度随时间变化曲线，Logistic回归分析首个6 h尿量、6 h处uNa和6 h处uNGAL与24 h内发生AKI的关系，计算受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）。
结果CLG组、HCG组和XBG组大鼠的uNGAL均于造模后6 h内迅速升高，峰值分别出现于6 h处（CLG组）、24 h处（HCG组和XBG组），后均快速下降；三组大鼠经同时间点uCr校正的uNGAL （cuNGAL）于造模后6 h内迅速升高，峰值均出现在24 h处。CLG组大鼠中发生AKI与未发生AKI大鼠的uNGAL或cuNGAL随时间变化曲线几近重叠，在各时间点的浓度差异无统计学意义（uNGAL: 6 h，t＝0.691；12 h，t＝1.627；18 h，t＝0.511。cuNGAL: 6 h，t＝0.371；12 h，t＝0.474；18 h，t＝－1.187；均P>0.05）；XBG组uNGAL或cuNGAL随时间变化曲线不重叠，各时间点的质量浓度差异无统计学意义（uNGAL: 6 h，t ＝1.222；12 h，t ＝1.178；18 h，t ＝1.272；24 h，t ＝0.918；36 h，t ＝ 0.442。cuNGAL: 6 h，t ＝1.482；12 h，t ＝1.314；18 h，t ＝1.280；24 h，t ＝0.280；36 h，t ＝0.467。均P>0.05）。HCG组，发生AKI大鼠的uNGAL随时间变化曲线自6 h后各个时间点上升幅度明显高于未发生AKI大鼠（6 h，t＝2.351，P<0.05；12 h，t＝3.086，P<0.01；18 h，t＝2.535，P<0.05；24 h，t＝2.150，P<0.05；36 h，t＝2.485，P<0.05），6 h、18 h和24 h处发生与未发生AKI大鼠的cuNGAL均值间差异具有统计学意义（6 h，t＝3.013，P<0.01；18 h，t＝4.804，P<0.01；24 h，t＝2.682，P<0.05）。6 h处Uout可提高cuNGAL对24 h内发生AKI预测能力（AUC由0.839提高至0.900，P <0.05 ）。
结论脓毒症时施加的干预措施会影响尿中NGAL的分泌量和分泌时序；uNGAL和cuNGAL是脓毒症大鼠发生AKI的良好预测因子。