地高辛改变老龄兔心房电重构而易于诱发心房颤动的作用及其机制

来源 :中华心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wk1990
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨地高辛改变老龄家兔的心房电重构而易于诱发心房颤动(房颤)的作用及其机制。

方法

将老龄雄性新西兰大耳白兔20只分为两组,即老龄组及老龄+地高辛干预形成的地高辛组,每组10只。记录心电图,测量兔心率、RR间期、QT间期、ST段及P波离散度。麻醉开胸暴露心脏,记录在体心房肌单相动作电位最大上升速率(Maxdv/dt),平台期电位,复极化恢复到10%、20%、90%时程(APD10、APD20、APD90),基础刺激周长(BCL)为200 ms心房有效不应期(AERP200)、离散度(dERP200)及其BCL为300和150 ms的频率自适应性(fERP);短阵快速刺激下诱发房颤的BCL和诱发率。处死动物取出心脏,酶解法分离单个心房肌细胞,全细胞膜片钳技术和激光扫描共聚焦显微镜加Fluo-3/AM荧光染色技术观察各组心房肌细胞L-型钙电流(ICa-L)及其电流-电压(I-V)曲线和心房肌细胞内Ca2+荧光强度变化。

结果

与老龄组比较,地高辛组心率更快,RR和QT间期更短,ST段抬高及P波离散度增大更明显(P均<0.05),动作电位的Maxdv/dt和平台期电位增加、APD10和APD20延长、APD90缩短均更明显(P均<0.01);地高辛组fERP(0.81±0.15比0.67±0.05)和房颤诱发率(6/8比4/9)较高(P均<0.01)。在电压钳制方式下,地高辛明显增加老龄兔心房肌细胞ICa-L,当指令电位10 mV时,地高辛组兔心房肌细胞ICa-L的电流密度明显大于老龄组[(15.45±2.38)pA/pF比(7.03±1.69)pA/pF,P<0.01],其I-V曲线明显下移。地高辛组兔心房肌细胞内Ca2+荧光强度增强,细胞内Ca2+浓度增高[(1 748±173)μmol/L比(478±88)μmol/L,P<0.01]。

结论

地高辛使老龄兔心房在原有电重构的基础上再一次发生了异常电重构,加重了老龄兔心房的易感性而使房颤易于发生,其机制可能是地高辛异常增加了老龄心房肌细胞ICa-L和细胞内Ca2+浓度,引起钙超载和钙振荡所致。

其他文献
妊娠相关急性肾损伤(Pr-AKI)是妊娠期严重并发症之一,可严重影响母婴健康,并为家庭和社会带来长期的卫生经济负担,需要引起临床医生的高度重视。本文就(Pr-AKI)的研究现状进行了综述。
期刊
目的报道一种新的外阴癌根治术的技术可行性和短期临床疗效。方法2019年5月南方医科大学珠江医院妇产科团队对2例外阴恶性肿瘤患者(中分化鳞癌患者ⅢA期1例和恶性黑色素瘤ⅠB期1例)施行了单切口外阴癌根治术(radical vulvectomy and inguinal lymphadenectomy using a single incision,RVIL-SI)。手术范围包括通过单切口行广泛外阴切
嗅神经因无鞘膜细胞覆盖,过去理论上认为无神经鞘瘤发生。本文报道1例嗅沟巨大囊性神经鞘瘤,行手术治疗,术中发现肿瘤呈囊实性,囊液为淡黄色,实质部分位于颅底嗅沟处,肿瘤侵蚀颅底骨质。术后病理学诊断为神经鞘瘤,术后恢复良好。
本文报道一例以囊性病变为特征的成人肺隔离症的超声表现。肺隔离症是临床上少见的先天性的肺发育畸形,分肺叶内型、肺叶外型两型,目前关于本病超声表现的报道主要集中在产前胎儿肺隔离症,缺少对该疾病成人常规超声表现的积累。
肺磨玻璃密度结节(GGN)是常见的影像学表现,随着GGN检出率的增加,准确评估结节良恶性,可以尽早为临床制定合理的诊疗方案。本文通过收集和分析近年来文献中有关GGN影像特征在判断表现为纯磨玻璃密度和混杂密度肺腺癌的侵袭性方面的研究进展,并对其进行综述。
血流感染(BSI)是致病微生物突破皮肤、黏膜等免疫防御屏障,移位入血及播散至全身的过程。重症患者BSI是临床关注的难题,病死率居高不下。临床诊断BSI时注意寻找可能的原发感染源和迁徙感染灶,及时处理原发感染源和迁徙感染灶是BSI治疗成功的前提和基础。
目的探讨主动脉瓣关闭不全(AI)患者心肌纤维化的磁共振成像(CMR)特征,并分析AI患者发生心肌纤维化的影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2015年2月在阜外医院经影像资料确诊为慢性AI患者59例,入选者均接受了心脏磁共振(CMR)和经胸超声心动图检查(TTE)。根据是否合并主动脉二瓣化畸形(BAV)将入选者分为BAV组(n=30)和非BAV组(n=29),以病理或食管超声心动图(TEE)为
目的研究术前不同抗凝方案对心房颤动(房颤)射频消融术中活化凝血时间(ACT)等的影响,评价术中经验性肝素用量是否适用于术前不同抗凝方案的房颤患者。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月于大连医科大学附属第一医院首次接受房颤射频消融术、无严重肝肾功能不全患者的临床资料,依照术前抗凝方案将患者分为4组:华法林组(100例)、达比加群(110 mg,2次/d)组(98例)、低分子肝素组(100例
目的探讨小檗碱对力竭运动诱导的大鼠心肌损伤的影响及其机制。方法健康雄性SPF级Sprague-Dawley大鼠40只,采用随机区组设计法将大鼠分为5组,即对照组、力竭运动组、低剂量小檗碱组(50 mg·kg-1·d-1)、中剂量小檗碱组(100 mg·kg-1·d-1)和高剂量小檗碱组(150 mg·kg-1·d-1)。不同剂量小檗碱组大鼠分别灌胃相应浓度的小檗碱溶液1.5 ml·d-1·只-1,