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【关键词】 护士； 继续教育； 培训
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.052
随着优质护理服务的深入开展，对护理工作的要求越来越高，由于消化系统脏器多，疾病变化快，临床急需一批理论基础扎实，专业技能良好，训练有素的专科护士为患者服务。但是护士在学校时接受的专科知识比较有限，护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1]，上岗后护士的继续教育非常重要。近几年来，笔者在护理部和科主任的支持帮助下，通过不同途径加强了对护士继续教育，拓宽了知识面，提高了业务素质，并取得了良好效果。现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在科室床位50张，护士22人，助理护士8人；年龄20～30岁27人，40～50岁3人；本科17人，大专11人，中专2人，本科在读5人；副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士23人。
1.2 方法
1.2.1 加强职业道德教育，提高护士素质 思想素质高，服务意识强是一名护士具备的基本要素。为此首先进行1个月的基本素质培训，由高年资、工作责任心强的护士，采用一帮一、结对子的方法，以自己的言行去影响教育年轻护士。如在专科危重症抢救时，对患者无微不至的照顾、呵护、耐心等形象感染年轻护士，对损害患者和集体利益的言行及时给以批评帮助，同时对她们进行护士职业道德规范的教育，强化其职业道德责任感，使护士思想上转变观念，提高自身素质。
1.2.2 加强专科理论学习，制订训练计划
1.2.2.1 成立专科继续教育培训小组 组长为护士长，组员为具有管理水平、工作经验丰富、理论知识扎实、责任心强的护理骨干队伍，旨在通过护理继续教育使广大护理人员知识技能得到补充、更新。
1.2.2.2 分层次训练 (1)对助理护士培训 加强基础护理理论知识、消化内科常见病的临床表现、病情观察、健康教育、功能锻炼及生活护理等知识。(2)对中等护理专业毕业的护士要加强消化科常见病的病因、临床表现及重危症急救的护理措施；学习人文社会、心理、护理伦理、社会保健及健康教育知识。(3)对大专学历以上的护士除了加强上述知识外，还应该把心理学、营养学、卫生法学、人际交往、礼仪服务、外语、计算机、等相关科学为继续教育的内容[1]。
1.2.2.3 多种途径开展继续教育 坚持在职自学、参加成人自考、函授学习等，利用业余时间针对某一知识点，某一学术疑点或某一专科的护理特点分阶段、有计划地吸取多方面的相关知识，从而构建起比较完善的护理体系。对护士定期考核，建立考核档案，对成绩优秀者给与奖励。
1.2.2.4 网上教育训练 为了提高护士的理论水平，笔者建立了网上QQ群，建立网上值班制度，由理论知识较丰富的护士每天上网，与患者进行网上交流，大大提高了护士的专科理论水平。
1.2.2.5 科内讲课学习 制定每年、每月、每周的学习计划，由护士长及高年资护理骨干分别准备题目，在科内进行小讲座，另外请本科医生和主任进行讲课，内容包括专科病的临床表现、发病机理、病情观察、各种检验指标、及消化内科前沿知识等。
1.2.2.6 订阅各种护理杂志 护士长有备课笔记，将杂志的新动向、新技术与临床工作结合，再以授课形式让全体护士了解，让护士不断更新知识，了解本专科的护理前沿知识。
1.2.3 加强护士的培训、培养带教多型护士
1.2.3.1 管理型人才培养 在工作学习和日常管理方面、在学术和技术岗位上让护士担任一定职务，锻炼其组织才能。
1.2.3.2 急救型护理人才培养 选派熟练掌握消化内科理论和技能，学科知识面广、动手能力强的护士，到急诊科短期培训心脏骤停与心肺复苏，休克的急救与护理、急性中毒的抢救与护理、急腹症的急救与护理等。
1.2.3.3 重症护理人才培养 内容包括重症监护护理工作的范围、特点、及发展趋势，重症医学基础及专业技术，危重症的病因、临床表现、治疗及护理，重症患者的心理需求、重症患者营养支持技术等培训，危重症患者抢救配合技术等[2]。
1.2.4 加强临床技能水平，定期护理查房
1.2.4.1 按职称进行查房 (1)主管護师查房。选择常见病、普通病情的病例，利用某一午休时间全体护士、助理护士及实习同学参加，预习病史及相关资料，从病因到发病机理，从生理到生化以及临床症状、体征，从治疗到并发症的护理。查房时护士及实习护士做好发言，讨论存在的问题，及时制订有效的护理计划。(2)副主任护师查房。选择较为典型、诊断明确、病情复杂的危重患者，结合临床病历，组织护理查房，新技术、新进展在临床中的应用，通过查房提高护士调查、分析综合判断能力，大家互相之间交流，即可以巩固掌握理论知识，又可以熟练急救技术。
1.2.4.2 巧妙安排学习时间 每天早晨提前10 min上班，利用10 min时间，按照制定的训练计划内容讲课，利用早会后5～10 min[3]，开展新药物及专科药物知识讲座，每次讲解1种药物，或由责任护士对自己负责的患者进行提问，全体护士共同学习讨论以拓宽护士专科理论知识，这种时间安排合理，不影响日常工作，护士尤其是夜班护士容易接受，易于坚持，参加人员交流沟通时间多，知识面得到拓宽，护士长也能及时给予督促指导。
1.2.5 参观学习与短期培训相结合 选派骨干到上级医院参观学习，鼓励护士多参加短期培训班，以弥补知识不足。针对问题采取送出一人带动一片的方法达到目的，并针对消化内科患者特点，选派护士参加营养师学习班、心理咨询培训班、学习胃镜下开展各种介入手术的配合、干细胞治疗新技术新业务的护理学习等，外出学习人员回科室将学到的知识进行讲授，鼓励护士通过各种方式扩大知识面，通过学习，科室呈现爱好学习的风气，促进了大家学习，取得了良好的效果。
2 体会
对护士进行培训，是21世纪的护理教育发展需要，继续教育是对各阶段护士的理论知识及技能的不断补充提高、更新、拓宽的一种追加教育，不仅提高了护理人员各方面的素质，增加了对专业知识的认识，熟练掌握理论知识和操作技能，而且培养了护士的带教、管理、急救、重症护理的能力，几年来，通过不同层次、多种形式地开展在职护士继续教育，危重患者护理、疑难病例、胃肠镜配合等护理质量得到提高，护理质控指标平均提高10%～12%，使科室护士整体水平有了较高层次提高，护理工作满意度由原来的95.4%上升到98.6%，尤其是开展优质护理服务，护士继续教育显得更加重要。
参考文献
[1] 谢景枚.实施护士继续教育培训方法探讨[J].大理学院学报，2004，9(3):5.
[2] 杨桂花.在职护士分层次培训的实践[J].中华护理教育，2010，5(7):5.
[3] 周娟，古敏红，钟燕群.对临床护士进行继续教育的做法与体会[J].护理管理杂志，2005，5(5):27-28.
(收稿日期：2012-02-01) (本文编辑：李嫚)
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.09.052
随着优质护理服务的深入开展，对护理工作的要求越来越高，由于消化系统脏器多，疾病变化快，临床急需一批理论基础扎实，专业技能良好，训练有素的专科护士为患者服务。但是护士在学校时接受的专科知识比较有限，护理人员成长具有实践性、晚熟性、和群体性的特点[1]，上岗后护士的继续教育非常重要。近几年来，笔者在护理部和科主任的支持帮助下，通过不同途径加强了对护士继续教育，拓宽了知识面，提高了业务素质，并取得了良好效果。现就笔者所在科室在开展护理专业继续教育实践中的几点做法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在科室床位50张，护士22人，助理护士8人；年龄20～30岁27人，40～50岁3人；本科17人，大专11人，中专2人，本科在读5人；副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士23人。
1.2 方法
1.2.1 加强职业道德教育，提高护士素质 思想素质高，服务意识强是一名护士具备的基本要素。为此首先进行1个月的基本素质培训，由高年资、工作责任心强的护士，采用一帮一、结对子的方法，以自己的言行去影响教育年轻护士。如在专科危重症抢救时，对患者无微不至的照顾、呵护、耐心等形象感染年轻护士，对损害患者和集体利益的言行及时给以批评帮助，同时对她们进行护士职业道德规范的教育，强化其职业道德责任感，使护士思想上转变观念，提高自身素质。
1.2.2 加强专科理论学习，制订训练计划
1.2.2.1 成立专科继续教育培训小组 组长为护士长，组员为具有管理水平、工作经验丰富、理论知识扎实、责任心强的护理骨干队伍，旨在通过护理继续教育使广大护理人员知识技能得到补充、更新。
1.2.2.2 分层次训练 (1)对助理护士培训 加强基础护理理论知识、消化内科常见病的临床表现、病情观察、健康教育、功能锻炼及生活护理等知识。(2)对中等护理专业毕业的护士要加强消化科常见病的病因、临床表现及重危症急救的护理措施；学习人文社会、心理、护理伦理、社会保健及健康教育知识。(3)对大专学历以上的护士除了加强上述知识外，还应该把心理学、营养学、卫生法学、人际交往、礼仪服务、外语、计算机、等相关科学为继续教育的内容[1]。
1.2.2.3 多种途径开展继续教育 坚持在职自学、参加成人自考、函授学习等，利用业余时间针对某一知识点，某一学术疑点或某一专科的护理特点分阶段、有计划地吸取多方面的相关知识，从而构建起比较完善的护理体系。对护士定期考核，建立考核档案，对成绩优秀者给与奖励。
1.2.2.4 网上教育训练 为了提高护士的理论水平，笔者建立了网上QQ群，建立网上值班制度，由理论知识较丰富的护士每天上网，与患者进行网上交流，大大提高了护士的专科理论水平。
1.2.2.5 科内讲课学习 制定每年、每月、每周的学习计划，由护士长及高年资护理骨干分别准备题目，在科内进行小讲座，另外请本科医生和主任进行讲课，内容包括专科病的临床表现、发病机理、病情观察、各种检验指标、及消化内科前沿知识等。
1.2.2.6 订阅各种护理杂志 护士长有备课笔记，将杂志的新动向、新技术与临床工作结合，再以授课形式让全体护士了解，让护士不断更新知识，了解本专科的护理前沿知识。
1.2.3 加强护士的培训、培养带教多型护士
1.2.3.1 管理型人才培养 在工作学习和日常管理方面、在学术和技术岗位上让护士担任一定职务，锻炼其组织才能。
1.2.3.2 急救型护理人才培养 选派熟练掌握消化内科理论和技能，学科知识面广、动手能力强的护士，到急诊科短期培训心脏骤停与心肺复苏，休克的急救与护理、急性中毒的抢救与护理、急腹症的急救与护理等。
1.2.3.3 重症护理人才培养 内容包括重症监护护理工作的范围、特点、及发展趋势，重症医学基础及专业技术，危重症的病因、临床表现、治疗及护理，重症患者的心理需求、重症患者营养支持技术等培训，危重症患者抢救配合技术等[2]。
1.2.4 加强临床技能水平，定期护理查房
1.2.4.1 按职称进行查房 (1)主管護师查房。选择常见病、普通病情的病例，利用某一午休时间全体护士、助理护士及实习同学参加，预习病史及相关资料，从病因到发病机理，从生理到生化以及临床症状、体征，从治疗到并发症的护理。查房时护士及实习护士做好发言，讨论存在的问题，及时制订有效的护理计划。(2)副主任护师查房。选择较为典型、诊断明确、病情复杂的危重患者，结合临床病历，组织护理查房，新技术、新进展在临床中的应用，通过查房提高护士调查、分析综合判断能力，大家互相之间交流，即可以巩固掌握理论知识，又可以熟练急救技术。
1.2.4.2 巧妙安排学习时间 每天早晨提前10 min上班，利用10 min时间，按照制定的训练计划内容讲课，利用早会后5～10 min[3]，开展新药物及专科药物知识讲座，每次讲解1种药物，或由责任护士对自己负责的患者进行提问，全体护士共同学习讨论以拓宽护士专科理论知识，这种时间安排合理，不影响日常工作，护士尤其是夜班护士容易接受，易于坚持，参加人员交流沟通时间多，知识面得到拓宽，护士长也能及时给予督促指导。
1.2.5 参观学习与短期培训相结合 选派骨干到上级医院参观学习，鼓励护士多参加短期培训班，以弥补知识不足。针对问题采取送出一人带动一片的方法达到目的，并针对消化内科患者特点，选派护士参加营养师学习班、心理咨询培训班、学习胃镜下开展各种介入手术的配合、干细胞治疗新技术新业务的护理学习等，外出学习人员回科室将学到的知识进行讲授，鼓励护士通过各种方式扩大知识面，通过学习，科室呈现爱好学习的风气，促进了大家学习，取得了良好的效果。
2 体会
对护士进行培训，是21世纪的护理教育发展需要，继续教育是对各阶段护士的理论知识及技能的不断补充提高、更新、拓宽的一种追加教育，不仅提高了护理人员各方面的素质，增加了对专业知识的认识，熟练掌握理论知识和操作技能，而且培养了护士的带教、管理、急救、重症护理的能力，几年来，通过不同层次、多种形式地开展在职护士继续教育，危重患者护理、疑难病例、胃肠镜配合等护理质量得到提高，护理质控指标平均提高10%～12%，使科室护士整体水平有了较高层次提高，护理工作满意度由原来的95.4%上升到98.6%，尤其是开展优质护理服务，护士继续教育显得更加重要。
参考文献
[1] 谢景枚.实施护士继续教育培训方法探讨[J].大理学院学报，2004，9(3):5.
[2] 杨桂花.在职护士分层次培训的实践[J].中华护理教育，2010，5(7):5.
[3] 周娟，古敏红，钟燕群.对临床护士进行继续教育的做法与体会[J].护理管理杂志，2005，5(5):27-28.
(收稿日期：2012-02-01) (本文编辑：李嫚)