目的探讨A型肉毒毒素肌腹注射联合康复训练对脑卒中患者上肢痉挛的改善作用。方法选择收治的脑卒中伴上肢肌肉痉挛患者60例,随机分为联合组和康复组,各30例,联合组患者在肱二头肌及前臂屈肌群肌腹分点注射国产A型肉毒毒素,然后行上肢康复功能训练,对照组患者仅进行常规的康复功能锻炼;在治疗前、治疗2 w、6 w、12 w后行Ashworth痉挛量表、卒中影响量表(SIS)评价两组上肢痉挛改善情况。结果联合组治疗后2、6、12 w时,Ashworth痉挛量表评分较治疗前明显下降,且治疗2 w时下降最明显;对照组康复治疗后,Ashworth痉挛量表评分也较治疗前下降,但仅治疗6 w时前后差异显著(P<0.05)。两组治疗后各时间点评分比较差异显著(P<0.05)。两组治疗后生存质量评分联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论 A型肉毒毒素肌腹注射联合康复训练可有效改善脑卒中上肢痉挛患者上肢肌张力,提高患者上肢活动能力及生活质量,效果可靠值得应用。