足癣年年发 原因有3个

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  生活实例
  
  39岁的李师傅是一名建筑工人,经常性脚底干燥、脱皮,到冬天,他的皮肤还会出现皲裂,且伴有疼痛,到医院就诊后,医生诊断为“足癣角化过度型”,也给他配了抗真菌制剂“兰美抒软膏”治疗。可惜的是,他并未按医嘱使用药物,而是稍有好转即自行停药,结果他的症状反复发作数年,足癣一直末彻底治愈。
  
  “足癣”,俗称“脚气”“烂脚丫”“香港脚”,是皮肤癣中最常见的癣病。在我国,足癣发病率很高,据上海市11万人皮肤病调查显示,有36.76%的人罹患足癣,而且每个人的临床表现并不相同,是否遵从医嘱治疗结果亦不相同。
  
  足癣复发三大原因
  
  有些患者问医生,足癣年年治,年年患,到底是什么原因造成的?的确,在皮肤科门诊就诊的患者中,有超过50%的是足癣复发患者。究其复发的原因,主要有三点。
  
  原因一 认为足癣不是病,只要自己买药擦擦就行。这种想法是错误的,足癣虽然不会危及生命,但是,在症状严重时可以出现继发细菌感染,如丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、癣菌疹等,足癣还具有传染性,能够自身传播,如传染到手引起手癣,传染到指甲引起灰指甲,或传染给朋友、家人等。如果患者还患有糖尿病、肿瘤等,足癣反复发作,还容易产生并发症。
  
  原因二 认为足癣治也治不彻底,无法根治。有的患者认为,“反正足癣治也治不彻底,用不用药都一样”。这也是错误的,事实上,足癣是完全可以根治的。足癣治疗不彻底的根本原因是由于患者长期以来不合理、不规范治疗造成的。如有的患者在涂抹药物时,往往只涂在病灶处,而一些潜在无表现的病灶被遗漏,只要条件许可,这些病灶就会“春风吹又生”,死灰复燃。
  
  原因三 症状一减轻或消失,马上停药。在临床上,很多患者很难坚持用药,症状一减轻或消失就停药,但此时真菌并没有被彻底杀死,在很短时间内只要条件适宜,就会重新生长,导致复发。专家指出,治疗足癣的外用药一般要求每天两次,连用4~6周以上才能见效。而调查显示,57%的患者用药坚持不到7天时间;82.5%的患者使用外用药物每日涂抹两次坚持不到14天时间。
  
  联合用药效果佳
  
  那么,如何用药才能彻底治愈足癣,使其不复发呢?目前,市场上治疗足癣的药物主要有外用抗真菌药和口服抗真菌药两种。口服抗真菌药主要经过肝脏及肾脏代谢,所以,肝功能不全及肾功能不全患者慎用。外用抗真菌药有很多种,效果一般都不错,如医院自制的酮康唑霜、苯甲酸醇液和水杨酸软膏等,市售的皮康王(复方酮康唑)软膏,达克宁软膏、兰美抒乳剂、派瑞松乳膏、丁克软膏、布替萘酚软膏、孚琪乳膏等。目前,最为广大患者接受的仍然是外用抗真菌药。
  除了单独使用外用抗真菌药和口服抗真菌药治疗足癣以外,近年来,国内外专家建议,足癣患者可以采用“1 1”疗法根治足癣,即口服一周抗真菌药,同时外用抗真菌药,此种疗法能缩短疗程,提高疗效,彻底杀灭真菌,降低复发率。需要注意的是,口服抗真菌药必须在医生指导下进行,以免损伤肝、肾功能,引起不良反应。
  总之,足癣之所以反复发作,归根结底还是患者的认识误区和治疗不规范造成的。因此,若想把足癣彻底治愈,患者一定要遵守医嘱,正规、全程,彻底地治愈足癣。
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