延迟性脾破裂8例报告

来源 :苏州医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:WUTEK2008
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延迟性脾破裂(DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。据文献[1]统计,占脾外伤的14%~20%。大多系中央型脾破裂或包膜下破裂发展而成的真性破裂,早期自觉症状不典型,经过一段时间后出现腹痛和出血症状,病情急,变化快,容易误诊。1996~1999年我们共收治8例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 8例中,男6例,女2例。年龄23~66岁,平均42岁。1.2 发病情况 本组占同期62例脾破裂的13.3%(8/62)。均有外伤史,受伤时间4~12d,其中车祸伤4例,高空摔伤2例,斗殴2例。同时伴肋骨骨折5例,左上腹及左悸肋部损伤3例。1.3 临床表现 4例车祸伤后当时无明显自觉症状,感左上腹隐痛4~5d后突然伴头晕、冷汗、眼花,继发上腹部剧痛,并很快出现失血性休克。2例7d后首先出现左上腹部剧痛,数小时后疼痛扩散到全腹,无明显肌紧张。随后出现心悸、低血压、心动过速,2例出现失血性休克。1.4 辅助检查 8例皆行B超示腹腔积液。拟为脾破裂6例。确诊率75%。另2例出现休克后才考虑本病,腹腔穿刺均未抽到不凝固血液。
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