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摘要：在五年制高职护理专业迅速发展、儿科护士紧缺、儿科护理专业性强的背景下，通过校院合作可以提升护理专业的育人质量，积极培养更适合临床儿科护理工作岗位的技能型人才。校院双方可通过共同探索人才培养模式、重组课程体系、改革理论与实验教学的手段与方法、构建新的评价体系、提升师资力量、加强实训基地建设等路径，建立“校院合作、工学结合”的五年制高职护理儿科方向人才培养的有效机制。
关键词：高职护理；校院合作；儿科
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2018）02/03C-0112-04
当前我国高等职业技术教育的不断发展已经成为高等教育高速发展的重要形式与体现之一。同时，从我国当前情况来看，人们对职业教育包括高职教育的认可度还不是很高，高职教育在人才培养模式、办学思想、教学体系、师资设备等方面还存在着很多较为突出的问题，尤其是高职院校尚未真正确立以市场需求和学生就业为导向的指导思想。[1]自从教育部颁布了16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》，特别是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》以来，全国范围内都掀起职业教育改革的热潮，大力推进工学结合的人才培养模式，加强校企合作。
一、研究背景
近年来，在高职护理教育快速发展的背景下，许多深层次的问题逐渐暴露出来，例如課程的专业教学内容落后，教师的教学方法单一、实践能力差，导致培养出的学生不能快速、高质量地适应临床需求。[2]所以，高职护理的人才培养需要各高职院校深入探索合适的教学模式。在遵循护理教育的特点上，建立校院合作、工学结合的模式，从而有效提高高职护理教育教学的质量，加强师资队伍建设，加强学校与用人单位（医院）的密切联系，深入思考与实践高职护理专业校院合作的合作策略，使高职护理专业的人才培养得到进一步改善与提升。
卫生部组织制定了《中国护理事业发展规划纲要（2016—2020年）》，纲要中指出，进一步落实护士配备比例与标准，使医院护士人数与工作量相适应。到2020年，三级综合医院与部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）的全院护士人数与开放床位比不低于0.7：1，病区的护士总人数与实际开放床位比不少于0.5：1。然后，我国目前儿科医院现行的床护比是1：0.4，此配置已远远不能满足病人和实际护理工作的需求。[3]所以，就全国范围来看，儿科专科护士存在巨大的就业缺口，南京地区也不例外。
儿科护士不仅仅应具备一名临床护士的基本素质，同时还必须具备良好的专科技能、心理素质，在实施整体护理的过程中，以人为本地全方位服务于患儿。在儿科护士的培养过程中，教育必须着重培养和训练学生高标准的专业技能和高素质的心理应对能力。由于儿科护士工作岗位的特殊性，除了基本的职业道德外，临床儿科护士还必须有特定的儿科护士专业素养和品格。[4]
综上所述，在高职护理专业迅速发展，校院合作得到大力推广，儿科专科护士专科性强、要求高，人力资源紧缺的背景与前提下，我校作为南京市唯一一所五年制高职护理专业的学校，为进一步加强内涵建设、促进护理专业教学的进一步细化、加强教学与临床的紧密联系，凭借多年来形成的办学优势，与南京市儿童医院达成校院共建高职护理专业儿科方向合作培养的意向，本文重点研究此人才培养方案的落实与实践，为高职护理专业的校院合作寻求新的突破口。
二、国内外研究现状
（一）国外研究现状
通过查阅文献，国外没有关于校院合作培养人才的说法，但校院合作的本质即是校企合作。所以，就校企合作而言，国外有多种成熟的校企合作模式，例如德国的“双元制”模式，美国和加拿大的“合作教育”模式，英国的“三明治”模式，新加坡的“教学工厂”模式等。
针对国外职业教育校企合作的研究可以大概归为两条主线：一是关于学徒制的研究，其中我国职业教育领域的工作者和学者针对德国的双元制研究文献数量最多，研究内容最广泛、最深入。[5]二是关于合作教育的研究，主要集中在美国、英国、德国、日本、澳大利亚等国家。通过查阅合作教育的文献中并对美国20世纪的校企合作进行梳理，发现美国的校企合作多是学校为主、企业参与的合作形式，可以分为两类：一是企业非直接参与，即企业通过捐赠资源、提供技术支持等方式推动学校本位学习项目的质量和效率的提高，二是企业直接参与，通常是企业相对有形的、长期的参与，通常表现为提供与岗位相对接的学习项目。[6]
通过文献期刊的检索结果，以职业教育校企合作的方式方法为专题的报道与成果并不多见，大多的文献与报道只是针对于校企合作中的某一方面。
（二）国内研究现状
随着国内高职教育如雨后春笋般的飞速发展，经济水平不断提高，社会与岗位对技能型人才的要求也越来越高。2006年教育部提出，要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，带动专业建设与专业调整，引导课程设置、教学内容和教学方法改革。这是宏观层面的高职教育理念的重大变革，改革传统的以课堂为主的人才培养模式，加强校企合作，加强与岗位的对接，通过强化学生学习过程中的开放性、实践性和岗位性，从而提升高职教育的质量。在全国范围内，许多高职院校的护理专业在人才培养的过程中都意识到应以校院合作作为重要切入点，强调学生过程的开放性、实践性和岗位性，其中很多学校将实训、实习作为重点改革的环节。同时，在校院合作的探索和实践中，或多或少暴露出了一些问题。如：医院对护理人员的需求不均、医院尚未形成成熟的合作教育思想、学生的法律观念淡薄、学校的资源配套不够完善、学院和医院未真正融合等。[7]
三、校院合作的目的与意义
当代高等职业教育的教育目标应当以学生能力和素质的提升为根本，针对高职护生的培养，主要体现在针对临床问题进行有效分析和高效解决的素养与能力上。护理学科是一门重视与强调技能与应用的科学，人才培养的成功与否很大程度上取决于护理人员能否合理地解决所面临的临床实际问题。院校结合就是利用学校和医院两种不同的教学环境和教育资源，实现理论教学与实践教学的无缝链接。[8] 儿童的健康关系着国家与民族的振兴和未来。儿科护理管理一直是国际护理界研究的热点问题，也是我国护理管理中较为薄弱的环节，儿科护理人员短缺、流失现象更为严重，在学科发展上与发达国家有着较大差距。[9]高职儿科护理专业作为新兴专业，社会需求量大，但是对于学生的要求也相对较高，为此必须要建立配套实用而高效的培养模式，才能够确保培训质量和培训效果，满足社会的实际需求。[10]校院合作培养既重视对学生理论知识方面的培养，又注重学生实践动手能力的个性化、专门化的训练，通过用人单位所创设的情境进行模拟教学，从而充分考虑和实现用人单位和护生的个性化需求。[11]建立合作管理机制使学校与医院不再局限于仅仅共同管理毕业前的见习及实习，而是形成了一种新型的深入的合作机制，双方共同享有育人的权利和利益，共同承担办学的义务和结果。[12]
四、具体实施方法与路径
（一）建立校院合作共建的高职护理儿科方向人才培养模式
校院合作即学校与医院合作，共同参与到人才培养模式的制订中来；学校、医院、学生三方面签订订单，学校与用人单位共同为用人单位培养学生，既符合医院的用人需求，又满足了学生的就业需求，同时使学校教育更加多元化，与用人单位的实际更加贴近。
（二）重组课程体系与内容
学校通过与南京市儿童医院的深层次合作，参照相关护士执业资格考试标准，重组和优化课程体系和内容，形成一套符合儿童医院护理岗位与职业能力要求的课程体系，课程体系由“必修课程”与“特色课程”组成。
在“必修课程”的完善过程中，增加实践部分，从而将临床情境贯穿于学生的学习过程。学生通过实践可以将所学知识用于解决临床实际问题，实现书本知识向临床应用的转化，并在接触病患、解决问题的过程中，提高认识自我与社会的能力，培养合作与人际沟通能力、资源的组织协调能力、专业知识的应用与转化能力等，从而实现培养适应儿科专科医院的护理事业发展需要的专业技能型人才。
在“特色课程”中，我们将为学生开展更适合于用人单位岗位需求的选修课程或第二课堂，拓展学生有关儿科护理的知识面，提高学生有关儿科护理的人文素养，内化学生相应的岗位能力。
（三）改革教学手段与方法
创新建设信息化教学环境，加强信息技术与课程教学的整合。针对临床教学中病人配合困难、基础理论知识抽象等问题，充分利用现代信息技术开发网络精品课程、慕课、微课等资源，扩大优质教学资源的利用，加强信息网络资源的使用，改变教师传统的教学方式、学生传统的学习方式，为学生发展建立更为宽广和丰富的平台。利用医院的教学资源，改革课程教学方法、教学形式和教学环境，积极探索有效的专业教学方法和手段。采用案例教学和问题导向教学法（PBL），调动学生的积极思维，增加师生之间的有效互动。推行“理实一体化”的教学模式，增加学生动手的时间，提高课堂效率。
（四）改革儿科护理的实验教学
研究高职护理专业护生的认识特点及对护理职业的认知，促使儿科护理的实验教学改革符合此阶段学生的认知规律。通过调研高职护生在儿科临床工作中的专业核心能力与素养，以及护生儿科护理相关素质的缺乏，通过与用人单位儿童医院共同研究与合作，来确认本课程实验教学的内容与重点；参照护士执业资格考试大纲的范围与要求，构建适用于五年制高职护理专业的儿科护理实验教学体系，编写儿科护理综合实训书籍；完善技能考核标准。
（五）构建适合高职护理专业儿科方向的评价体系
改革以往单一的以考试结果作为参考的评价方式，建立过程性评价机制；更加重视用人单位对人才培养的评价，以不断改善教育教学方式，以符合用人单位要求；综合参照护士执业资格考试大纲的要求及临床实际，完善适用于儿科护理实验教学的评价体系。
（六）提升校內儿科护理师资与教学水平
通过与用人单位的紧密联系，培养更为适合临床实际的技能型人才，使我校的“双师型”教师在教育教学水平上得到内涵上的提升，理论联系实际、实践能力、科研能力等都得到更进一步的发展。
（七）加强校内实训基地的建设
打造更适用于技能型人才培养的儿科护理实训基地，使实训基地的建设更贴近临床和用人单位，从而缩短学校与用人单位之间的差距。
五、展望
通过校院双方的深度合作与联合培养，实现真正的双主体育人。培养出更适合用人单位的学生，才是学校与医院的“共赢”。未来，校院双方也将不断跟踪和掌握毕业生在临床工作的后续发展状况，通过院方的及时发现和反馈人才培养过程中存在的问题，共同研究和商讨后续的解决与调整人才培养的方法，进行不断的提升与改进。同时根据行业的不断发展变化与岗位要求，及时对人才培养方案进行调整，建立“校院合作、工学结合”人才培养的有效机制。
参考文献：
[1]周纯江，等.关于高职教育合作人才培养若干问题的思考[J].广西轻工业.2007（12）.
[2]曹正明.高职生物类专业校企合作办学的实践探索与困境[J].黄冈职业技术学院学报，2013（2）.
[3]郑显兰，等.儿科护理人员配置现状与思考[J].中国护理管理，2012（8）.
[4]李鹏云.加强儿科护士职业道德建设的对策研究[J].产业与科技论坛，2012（15）.
[5]袁传明.近十年国内德国职业教育研究综述[J].江苏教育研究，2010（10）.
[6]张凤娟，陈龙根.美国企业参与职业教育的方式与特点探析[[J].职业技术教育，2008（16）.
[7]周琦.高职护理专业“订单式”人才培养模式的探索[J].中国医学教育技术，2011（2）.
[8]杨新月.院校结合模式在高职护理专业教学中的实践[J]，中国护理管理，2006（2）.
[9]徐丽华，等.国际儿科护士发展现状与展望[J].中国护理管理，2012（8）.
[10]官同珍，等.浅析高职儿科护理专业人才的培养模式[J].人力资源管理，2013（11）.
[11]王强，周凡.基于校企合作的合作人才培养实践探索[J].哈尔滨学院学报，2013（3）.
[12]段良芳.护理专业合作人才培养模式的探讨[J].护理实践与研究，2015（1）.
责任编辑：许洁
关键词：高职护理；校院合作；儿科
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2018）02/03C-0112-04
当前我国高等职业技术教育的不断发展已经成为高等教育高速发展的重要形式与体现之一。同时，从我国当前情况来看，人们对职业教育包括高职教育的认可度还不是很高，高职教育在人才培养模式、办学思想、教学体系、师资设备等方面还存在着很多较为突出的问题，尤其是高职院校尚未真正确立以市场需求和学生就业为导向的指导思想。[1]自从教育部颁布了16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》，特别是《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》以来，全国范围内都掀起职业教育改革的热潮，大力推进工学结合的人才培养模式，加强校企合作。
一、研究背景
近年来，在高职护理教育快速发展的背景下，许多深层次的问题逐渐暴露出来，例如課程的专业教学内容落后，教师的教学方法单一、实践能力差，导致培养出的学生不能快速、高质量地适应临床需求。[2]所以，高职护理的人才培养需要各高职院校深入探索合适的教学模式。在遵循护理教育的特点上，建立校院合作、工学结合的模式，从而有效提高高职护理教育教学的质量，加强师资队伍建设，加强学校与用人单位（医院）的密切联系，深入思考与实践高职护理专业校院合作的合作策略，使高职护理专业的人才培养得到进一步改善与提升。
卫生部组织制定了《中国护理事业发展规划纲要（2016—2020年）》，纲要中指出，进一步落实护士配备比例与标准，使医院护士人数与工作量相适应。到2020年，三级综合医院与部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）的全院护士人数与开放床位比不低于0.7：1，病区的护士总人数与实际开放床位比不少于0.5：1。然后，我国目前儿科医院现行的床护比是1：0.4，此配置已远远不能满足病人和实际护理工作的需求。[3]所以，就全国范围来看，儿科专科护士存在巨大的就业缺口，南京地区也不例外。
儿科护士不仅仅应具备一名临床护士的基本素质，同时还必须具备良好的专科技能、心理素质，在实施整体护理的过程中，以人为本地全方位服务于患儿。在儿科护士的培养过程中，教育必须着重培养和训练学生高标准的专业技能和高素质的心理应对能力。由于儿科护士工作岗位的特殊性，除了基本的职业道德外，临床儿科护士还必须有特定的儿科护士专业素养和品格。[4]
综上所述，在高职护理专业迅速发展，校院合作得到大力推广，儿科专科护士专科性强、要求高，人力资源紧缺的背景与前提下，我校作为南京市唯一一所五年制高职护理专业的学校，为进一步加强内涵建设、促进护理专业教学的进一步细化、加强教学与临床的紧密联系，凭借多年来形成的办学优势，与南京市儿童医院达成校院共建高职护理专业儿科方向合作培养的意向，本文重点研究此人才培养方案的落实与实践，为高职护理专业的校院合作寻求新的突破口。
二、国内外研究现状
（一）国外研究现状
通过查阅文献，国外没有关于校院合作培养人才的说法，但校院合作的本质即是校企合作。所以，就校企合作而言，国外有多种成熟的校企合作模式，例如德国的“双元制”模式，美国和加拿大的“合作教育”模式，英国的“三明治”模式，新加坡的“教学工厂”模式等。
针对国外职业教育校企合作的研究可以大概归为两条主线：一是关于学徒制的研究，其中我国职业教育领域的工作者和学者针对德国的双元制研究文献数量最多，研究内容最广泛、最深入。[5]二是关于合作教育的研究，主要集中在美国、英国、德国、日本、澳大利亚等国家。通过查阅合作教育的文献中并对美国20世纪的校企合作进行梳理，发现美国的校企合作多是学校为主、企业参与的合作形式，可以分为两类：一是企业非直接参与，即企业通过捐赠资源、提供技术支持等方式推动学校本位学习项目的质量和效率的提高，二是企业直接参与，通常是企业相对有形的、长期的参与，通常表现为提供与岗位相对接的学习项目。[6]
通过文献期刊的检索结果，以职业教育校企合作的方式方法为专题的报道与成果并不多见，大多的文献与报道只是针对于校企合作中的某一方面。
（二）国内研究现状
随着国内高职教育如雨后春笋般的飞速发展，经济水平不断提高，社会与岗位对技能型人才的要求也越来越高。2006年教育部提出，要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，带动专业建设与专业调整，引导课程设置、教学内容和教学方法改革。这是宏观层面的高职教育理念的重大变革，改革传统的以课堂为主的人才培养模式，加强校企合作，加强与岗位的对接，通过强化学生学习过程中的开放性、实践性和岗位性，从而提升高职教育的质量。在全国范围内，许多高职院校的护理专业在人才培养的过程中都意识到应以校院合作作为重要切入点，强调学生过程的开放性、实践性和岗位性，其中很多学校将实训、实习作为重点改革的环节。同时，在校院合作的探索和实践中，或多或少暴露出了一些问题。如：医院对护理人员的需求不均、医院尚未形成成熟的合作教育思想、学生的法律观念淡薄、学校的资源配套不够完善、学院和医院未真正融合等。[7]
三、校院合作的目的与意义
当代高等职业教育的教育目标应当以学生能力和素质的提升为根本，针对高职护生的培养，主要体现在针对临床问题进行有效分析和高效解决的素养与能力上。护理学科是一门重视与强调技能与应用的科学，人才培养的成功与否很大程度上取决于护理人员能否合理地解决所面临的临床实际问题。院校结合就是利用学校和医院两种不同的教学环境和教育资源，实现理论教学与实践教学的无缝链接。[8] 儿童的健康关系着国家与民族的振兴和未来。儿科护理管理一直是国际护理界研究的热点问题，也是我国护理管理中较为薄弱的环节，儿科护理人员短缺、流失现象更为严重，在学科发展上与发达国家有着较大差距。[9]高职儿科护理专业作为新兴专业，社会需求量大，但是对于学生的要求也相对较高，为此必须要建立配套实用而高效的培养模式，才能够确保培训质量和培训效果，满足社会的实际需求。[10]校院合作培养既重视对学生理论知识方面的培养，又注重学生实践动手能力的个性化、专门化的训练，通过用人单位所创设的情境进行模拟教学，从而充分考虑和实现用人单位和护生的个性化需求。[11]建立合作管理机制使学校与医院不再局限于仅仅共同管理毕业前的见习及实习，而是形成了一种新型的深入的合作机制，双方共同享有育人的权利和利益，共同承担办学的义务和结果。[12]
四、具体实施方法与路径
（一）建立校院合作共建的高职护理儿科方向人才培养模式
校院合作即学校与医院合作，共同参与到人才培养模式的制订中来；学校、医院、学生三方面签订订单，学校与用人单位共同为用人单位培养学生，既符合医院的用人需求，又满足了学生的就业需求，同时使学校教育更加多元化，与用人单位的实际更加贴近。
（二）重组课程体系与内容
学校通过与南京市儿童医院的深层次合作，参照相关护士执业资格考试标准，重组和优化课程体系和内容，形成一套符合儿童医院护理岗位与职业能力要求的课程体系，课程体系由“必修课程”与“特色课程”组成。
在“必修课程”的完善过程中，增加实践部分，从而将临床情境贯穿于学生的学习过程。学生通过实践可以将所学知识用于解决临床实际问题，实现书本知识向临床应用的转化，并在接触病患、解决问题的过程中，提高认识自我与社会的能力，培养合作与人际沟通能力、资源的组织协调能力、专业知识的应用与转化能力等，从而实现培养适应儿科专科医院的护理事业发展需要的专业技能型人才。
在“特色课程”中，我们将为学生开展更适合于用人单位岗位需求的选修课程或第二课堂，拓展学生有关儿科护理的知识面，提高学生有关儿科护理的人文素养，内化学生相应的岗位能力。
（三）改革教学手段与方法
创新建设信息化教学环境，加强信息技术与课程教学的整合。针对临床教学中病人配合困难、基础理论知识抽象等问题，充分利用现代信息技术开发网络精品课程、慕课、微课等资源，扩大优质教学资源的利用，加强信息网络资源的使用，改变教师传统的教学方式、学生传统的学习方式，为学生发展建立更为宽广和丰富的平台。利用医院的教学资源，改革课程教学方法、教学形式和教学环境，积极探索有效的专业教学方法和手段。采用案例教学和问题导向教学法（PBL），调动学生的积极思维，增加师生之间的有效互动。推行“理实一体化”的教学模式，增加学生动手的时间，提高课堂效率。
（四）改革儿科护理的实验教学
研究高职护理专业护生的认识特点及对护理职业的认知，促使儿科护理的实验教学改革符合此阶段学生的认知规律。通过调研高职护生在儿科临床工作中的专业核心能力与素养，以及护生儿科护理相关素质的缺乏，通过与用人单位儿童医院共同研究与合作，来确认本课程实验教学的内容与重点；参照护士执业资格考试大纲的范围与要求，构建适用于五年制高职护理专业的儿科护理实验教学体系，编写儿科护理综合实训书籍；完善技能考核标准。
（五）构建适合高职护理专业儿科方向的评价体系
改革以往单一的以考试结果作为参考的评价方式，建立过程性评价机制；更加重视用人单位对人才培养的评价，以不断改善教育教学方式，以符合用人单位要求；综合参照护士执业资格考试大纲的要求及临床实际，完善适用于儿科护理实验教学的评价体系。
（六）提升校內儿科护理师资与教学水平
通过与用人单位的紧密联系，培养更为适合临床实际的技能型人才，使我校的“双师型”教师在教育教学水平上得到内涵上的提升，理论联系实际、实践能力、科研能力等都得到更进一步的发展。
（七）加强校内实训基地的建设
打造更适用于技能型人才培养的儿科护理实训基地，使实训基地的建设更贴近临床和用人单位，从而缩短学校与用人单位之间的差距。
五、展望
通过校院双方的深度合作与联合培养，实现真正的双主体育人。培养出更适合用人单位的学生，才是学校与医院的“共赢”。未来，校院双方也将不断跟踪和掌握毕业生在临床工作的后续发展状况，通过院方的及时发现和反馈人才培养过程中存在的问题，共同研究和商讨后续的解决与调整人才培养的方法，进行不断的提升与改进。同时根据行业的不断发展变化与岗位要求，及时对人才培养方案进行调整，建立“校院合作、工学结合”人才培养的有效机制。
参考文献：
[1]周纯江，等.关于高职教育合作人才培养若干问题的思考[J].广西轻工业.2007（12）.
[2]曹正明.高职生物类专业校企合作办学的实践探索与困境[J].黄冈职业技术学院学报，2013（2）.
[3]郑显兰，等.儿科护理人员配置现状与思考[J].中国护理管理，2012（8）.
[4]李鹏云.加强儿科护士职业道德建设的对策研究[J].产业与科技论坛，2012（15）.
[5]袁传明.近十年国内德国职业教育研究综述[J].江苏教育研究，2010（10）.
[6]张凤娟，陈龙根.美国企业参与职业教育的方式与特点探析[[J].职业技术教育，2008（16）.
[7]周琦.高职护理专业“订单式”人才培养模式的探索[J].中国医学教育技术，2011（2）.
[8]杨新月.院校结合模式在高职护理专业教学中的实践[J]，中国护理管理，2006（2）.
[9]徐丽华，等.国际儿科护士发展现状与展望[J].中国护理管理，2012（8）.
[10]官同珍，等.浅析高职儿科护理专业人才的培养模式[J].人力资源管理，2013（11）.
[11]王强，周凡.基于校企合作的合作人才培养实践探索[J].哈尔滨学院学报，2013（3）.
[12]段良芳.护理专业合作人才培养模式的探讨[J].护理实践与研究，2015（1）.
责任编辑：许洁